Случай с 'мгновенной' смертью от инфаркта миокарда Женщина 50 | Вскрытие покажет...

Случай с "мгновенной" смертью от инфаркта миокарда

Женщина 50 лет умерла внезапно, утром, на работе. Никакими тяжкими хроническими болезнями, способными привести к смерти, ранее не болела. Коллегами была вызвана бригада скорой помощи, но в таких ситуациях играют роль минуты и даже секунды, и скорая обычно за такие временные интервалы всё-таки не приезжает. Всё случилось почти молниеносно.

В таких случаях проводится судебно-медицинское вскрытие, так как одно дело, когда умирает хронический больной, с грузом тяжких болезней, в пожилом возрасте, и совсем другое дело - женщина средних лет, ничем серьезным ранее не болевшая.

На вскрытии в качестве причины смерти признан кардиогенный шок (быстрое и катастрофическое снижение сократимости сердца), развившийся в результате инфаркта миокарда. То есть инфаркт развился прямо на работе, и в отличие от многих иных случаев инфаркта миокарда, сразу же принял катастрофическое течение. Такой сценарий более характерен как раз для людей совсем не старых - у них не развиваются обходные пути кровоснабжения миокарда (коллатерали), так как нет хронической ишемии. Правда, дебют ишемической болезни сердца в виде внезапной смерти более характерен для мужчин. Но это не значит, что такое не может случиться с женщиной: "менее вероятно" - не означает "невозможно".

Был выявлен на вскрытии и атеросклероз коронарных артерий и аорты. Это вызвало удивление родственников, так как для обычного человека атеросклероз - это болезнь старческого возраста. Но если принять во внимание анамнез ранней ишемической болезни сердца у отца умершей (АКШ в возрасте 54 лет, а сама ИБС возникла еще раньше), высокий уровень холестерина ЛПНП у него (который вполне мог быть унаследован), а также длительное курение уже самой так трагически и преждевременно ушедшей женщины, то всё складывается в закономерную картину: курение + высокий холестерин = ранний атеросклероз даже у женщин. А тут еще стресс на работе в последние дни.

В общем, условия для инфаркта миокарда сложились задолго до трагедии. И происходило это годами и десятилетиями. И вот в какой-то момент одна из небольших бляшек в одной из коронарных артерий надорвалась, в этом месте сразу начался локальный тромбоз - далее резкое снижение сократимости миокарда - и смерть.

Ранее никаких симптомов не было, так как для появления симптомов бляшка должна вырасти до значительных размеров, когда она создает препятствие для кровотока.