Добрый вечер! Работа на канале временно приостановлена, но есл | Старина Кох

Добрый вечер! Работа на канале временно приостановлена, но если вы задаёте вопрос, на который уже был написан текст в одной соцсети, буду публиковать его здесь.

Можно ли делать Манту во время простуды?

Российская инструкция к туберкулину+все нормативные документы по туберкулинодиагностике (приказ 109, СанПин и т. д. ) - проба Манту проводится через 1 месяц ПОСЛЕ ВЫЗДОРОВЛЕНИЯ от острых заболеваний или достижения ремиссии хронических заболеваний.

Реально ли это в условиях, когда ребенок болеет ОРВИ в среднем 1 раз в месяц? Очевидно, что нет. Так можно и без Манту остаться, а это порой даже хуже, чем несколько искаженный результат.

Потому тезисы будут такие:
отсутствуют доказательства ложных результатов проб, проведённых во время болезни.
"стать положительной" из-за болезни? Маловероятно. Даже если это аллергическая болезнь. А вот дать вираж, то есть увеличиться несколько больше,чем хотелось бы - весьма вероятно. К тому же повышается риск побочных реакций (боль, зуд, отек, крапивница). Поэтому при аллергических заболеваниях важно добиваться стойкой ремиссии, и лишь после этого выполнять пробу Манту.

есть перечень состояний, которые могут исказить результат пробы (ссылка на CDC), из вирусных заболеваний упоминаются корь и ветрянка (вакцинация против них), но они ослабляют ответ на туберкулин, а не усиливают его.

Мои рекомендации:
Делать пробу на остроте любого заболевания действительно нежелательно. Это может привести к непредсказуемому результату.

Если заболевание инфекционное, то скорее всего - к ослаблению реакции на туберкулин, потому что иммунные ресурсы, грубо говоря, перераспределены в другие области организма, где и ведут активную борьбу, им не до антигенов, введенных внутрикожно. С другой стороны, при воспалительных заболеваниях абсолютно любой природы идет активный выброс гистамина тканевыми базофилами, что может повышать проницаемость сосудов и увеличивать отек кожи в месте введения препарата.

Делать пробы реконвалесцентам, то есть выздоравливающим, можно, если ребёнок болел не очень долго и не очень тяжело.

При длительной болезни - коклюше, пневмонии, синусите (со склонностью к "хронизации") выждать срок 1 месяц кажется вполне целесообразным для восстановления привычного иммунного статуса.

То же касается и живых вакцин (интервал между вакцинацией и Манту - 1 мес), и поскольку вакцинацию можно хорошо спланировать, нет повода нарушать это правило.

Решение о возможности провести Манту ранее, чем через 1 месяц после выздоровления, принимает врач после подробного опроса родителей и осмотра ребёнка. #старинакох_манту