Безопасное Здравоохранение

2023-03-27 17:47:19 Продолжаем рассматривать стратегии повышения эффективности коммуникации!

В прошлом посте мы рассказали про то, как используя CUS words можно снизить иерархический перепад, а сегодня хотим сфокусироваться на том, как более эффективно передавать клиническую ответственность за пациента: во время передачи смен либо переводе пациента в другое отделение.

I-PASS - инструмент коммуникации, который на 70% снижает оказываемый вред пациенту в результате передачи клинической ответственности за счет стандартизации передаваемой устной информации.

Буквальный перевод I-PASS "Я-ПЕРЕДАЮ", где:
Illness Severity - тяжесть заболевания
Patient Summary - краткий обзор состояния пациента
Action List - перечень действий
Situation Awareness & Contingency Planning - владение ситуацией и планирование действий в непредвиденных обстоятельствах
Synthesis by Receiver - обобщение принимающей стороной

Мы подготовили карточку I-PASS для использования в ваших медицинских организациях во время передачи клинической ответственности за пациента.

Скачайте её по ссылке, распечатайте и используйте в практике. Не забудьте поделиться этим опытом с нами!

О еще одном инструменте - SBAR - подробно расскажем в следующем посте Открыть/Комментировать

2023-03-23 20:17:52 Сегодня мы хотели бы начать рассматривать одну из Международных целей обеспечения безопасности пациентов - Повышение эффективности коммуникаций между медицинскими работниками.

По данным анализа TJC из 936 дозорных событий (события, которые привели к смерти/инвалидизации пациента) - 744 были вызваны ошибками коммуникации (более 70%).

Факторы, которые влияют на возникновение сбоев коммуникации:
- иерархический перепад ("Лучше промолчу, чем переспрошу, потому что боюсь осуждения")
- высокая организационная нагрузка ("Я думал, Вы сказали 200 мл, а не 20 мл препарата, потому что параллельно делал перевязку другому пациенту")
- разница диалектов, особенности произношений и пр. ("Я думала он назвал другой препарат, не расслышала")

Мы предлагаем использовать разные стратегии повышения эффективности коммуникации.

Слова безопасности (CUS words) для сокращения иерархического перепада между медиками. Чаще используется медсестрами для выражения обеспокоенности ситуации, чтобы рассудительно, спокойно обратить внимание врача на состояние пациента. Медсестра во время коммуникации с врачом может по нарастающей использовать фразы в зависимости от степени внимания и реакции врача:
C (concerned) - "Меня беспокоит состояние моего пациента, потому что..."
U (uncomfortable) - "Меня тревожит, что данная ситуация может вызвать нежелательные последствия для пациента из-за того, что..."
S (safety) - "Я считаю, что безопасность пациента находится под угрозой."

Услышав заключительную фразу, врач должен незамедлительно обратить внимание на состояние пациента.

Посмотрите пример такой коммуникации в видео. Открыть/Комментировать

2023-03-17 17:30:27 А если Вы пациент - не забудьте попросить сотрудников медицинской организации внести сведения о тех лицах, кому Вы могли бы доверить информацию о состоянии здоровья, в свою медицинскую документацию. Открыть/Комментировать

2023-03-17 17:23:26 Сегодня мы бы хотели обсудить вопрос: "Кому из близких или родственников можно в экстренной ситуации передать информацию о состоянии здоровья пациента?".

Например, тяжелая аллергическая реакция на приеме у стоматолога, которая потребовала экстренной госпитализации… Или изменение тактики лечения в стационаре…

Тема передачи данных важна как для пациента, так и для любой медицинской организации.
Пациент чувствует себя спокойнее, если заранее предусмотрит дополнительную возможность взаимодействия сотрудников клиники с кем-то из своих близких для передачи важной информации о состоянии здоровья. 

Для клиники наличие сведений от пациента о лицах, которым может быть предоставлена информация, составляющая врачебную тайну, - принципиальный вопрос защиты в юридическом плане. Тем более, есть риск возникновения ситуаций, когда пациент в силу изменения состояния здоровья не сможет выразить свою волю.

Ответ на наш вопрос можно найти в действующих нормативных документах:

В статье 22 Федерального закона N323-ФЗ прописано, каким образом может предоставляться информация о состоянии здоровья и описана возможность передачи информации супругу (супруге), близким родственникам и иным лицам, которых указал пациент. Такое право пациентов регламентировано и в статье 19.

Пациент вправе определить перечень лиц, которым может быть передана информация, составляющая врачебную тайну, непосредственно при оформлении информированного добровольного согласия (статьи 13, 20).

Поэтому в медицинской организации можно предусмотреть один из двух вариантов:
- включить строку для выбора пациентом лиц (кем приходится пациенту, ФИО, телефон), кому может быть предоставлена информация, составляющая врачебную тайну, в информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство (оптимально, в ряде случаев, так как не вводится дополнительная документация);
- предусмотреть заполнение пациентом отдельной формы письменного согласия на разглашение сведений, составляющих врачебную тайну. Открыть/Комментировать

2023-03-09 21:17:22 Сегодня - 9 марта - Всемирный день почки!

Более 850 миллионов человек во всем мире живут с заболеванием почек и особенно страдают от неблагоприятных событий, поскольку они могут быть ограничены в доступе к надлежащей помощи, сложной и многогранной по своему характеру.

Всемирный день почки призывает к акции «Здоровье почек для всех: подготовка к неожиданностям, поддержка уязвимых!». Этот призыв к действию обращен ко всему обществу, включая политиков , службы здравоохранения, правительства, промышленность, а также людей, живущих с заболеваниями почек, и тех, кто за ними ухаживает, чтобы они были хорошо подготовлены к непредвиденным событиям и могли избежать каких-либо перебоев в доступе к диагностике, лечению и уходу. Открыть/Комментировать

2023-03-07 20:11:41 Открыть/Комментировать

2023-03-04 22:20:58 https://www.safe-healthcare.ru/wp-content/uploads/2023/03/Mоменты-для-гигиены-рук.pdf Открыть/Комментировать

2023-03-04 21:30:14 Благодаря опросу мы узнали, что канал читают и пациенты и медики из разных областей. Поэтому решили на этой неделе обсудить вопрос, касающийся всех - гигиена рук.

Исследования показывают, что инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи, ежегодно приводят к 25 млн. дополнительных дней госпитализации.
Казалось бы, мы все знаем о важности мытья рук еще от Мойдодыра из детства, но по данным исследований средний уровень полного соблюдения медиками гигиены рук - 38%.

И вместе с тем, при должном внедрении мер по гигиене рук обеспечивается значительное снижение показателей ИСМП - от 5 до 20 на 1000 пациенто-дней и повышение соблюдения правил гигиены рук медицинским персоналом на 35%.
Проактивный взгляд позволяет снизить на 70-80% число случаев ИСМП.

Для повышения культуры безопасности каждый должен раз и навсегда решить, стоят ли "красивые" ногти с кольцами и десяток секунд, которые Вы проигнорировали для обработки в больнице тех последствий, которые могут наступить, когда Вы принесете домой своим близким парочку "клебсиелл" или "стафилококков", не говоря уже о жизнях и осложнениях Ваших пациентов.

В ВОЗ анонсированы «Мои 5 моментов гигиены рук». Они охватывают принципиальные этапы.

Но не надо забывать про рекомендации и других международных и национальных организаций.
Поэтому мы с учётом опыта отечественных экспертов, публикаций CDC и НАСКИ обращаем Ваше внимание и публикуем для Вас 5+1 моментов для гигиены рук.

Появляется еще один важный дополнительный момент - гигиена рук "после контакта с самим собой или СИЗ". Этот пункт важен в первую очередь для защиты самого медицинского персонала.

Используйте 5+1 момент для гигиены рук в Вашей ежедневной практике и передайте их коллегам. Версию плаката для печати и размещения в своей организации можно скачать на нашем сайте.

Существуют и другие материалы для вовлечения сотрудников и пациентов правильные подходы к гигиене рук. Об этом мы расскажем дополнительно! Открыть/Комментировать

2023-02-15 14:14:03 Давайте знакомиться!

Сегодня мы хотим провести несколько коротких опросов и узнать, кто вы - наши подписчики?

Почему это важно?
Мы хотим лучше узнать вас - нашу аудиторию - чтобы понимать, что вы от нас ожидаете и какие темы публикаций вам могут быть наиболее интересны.

К тому же мы очень любим все анализировать и наблюдать в динамике. А анализ нашей целевой аудитории - один из ключевых инструментов для развития канала и Фонда.

Обещаем, что опрос займет не больше минуты! Зато очень поможет нам

В свою очередь, мы тоже в ближайшее начнём знакомить вас с нашей командой! Открыть/Комментировать

2023-02-11 16:48:00 Открыть/Комментировать