RusgerDoc

2020-04-23 19:49:46 text Открыть/Комментировать

2020-04-23 19:49:46 text Открыть/Комментировать

2019-04-03 21:38:33 Будущее медицины и AI Doctors

Открыть/Комментировать

2019-02-08 14:10:03 Кому-то может показаться неожиданным, но обратная сторона стабильности и порядка, фирменного стиля Германии- консерватизм и достаточно архаичный уклад/взгляд на жизнь. Оказалось, что развитая индустрия, макро и микроэкономический успех, отличные школы и университеты, совершенно не гарантируют интеллектуальное доминирование и банальную развитость на личном уровне. Иногда отсутствие кругозора уровня выпускника московской среднеобразовательной школы у людей, стоящих на социальной лестнице значительно выше среднего, ставит в полный тупик. В массе мало кто интересуется происходящим за порогом своего дома. Окно в мир открывает продукция Марвелл в ближайшем к дому кинотеатре. Известные 3К - Kinder, Kirche, Kuche, действительно кредо жизни подавляющей массы населения. Когда по берлинсокму радио Культура в прайм тайм идут длинные репортажи о животноводстве, в частности о свиноводстве, как о культурном наследии, эскопады Кисилева-Соловьева, долетающие с просторов Телеграма, заставляют даже гордиться злыми гениями.
За окном светит солнце, быт удобен и устроен, точно знаешь, что ничего не угрожает семье и детям, автобусы ходят, хлеб печется, а Венесуэла где-то совсем на краю земли. Может так и должно быть?
Близкое ежедевное соприкосновение с сотнями пациентов наводит на размышления и ставит вопросы, на которые пока нет ответов. Главное открытие последних месяцев - основной способ продвижения на рынке медицинских услуг в Германии - рекомендации соседа, родственника, знакомого. Удел новомодных, в т.ч. социальных медиа, максимум 10%. И это надо иметь ввиду. Открыть/Комментировать

2019-01-18 12:52:45 Личный опыт первых недель нового года окончательное развеял сомнения- Германия на глазах стала другой страной.
Мой первый контакт с Германией произошёл больше 20 лет назад и начался с месячной стажировки в университете. В те времена на улицах маленького университетского города иностранная речь была редкостью, и даже при звуках английского люди оборачивались. Большинство переехавших в начале 90х до сих пор сохранили привычку за порогом своего дома переходить на немецкий, в том числе в диалоге друг с другом. Мы буквально с первых лет после переезда перенимали горький эмигрантский опыт - иностранная фамилия или акцент снижают твой рейтинг и конкурентоспособность у работодателей. Некоторые знакомые любыми правдами старались заполучить немецкую фамилию, чтобы хотя бы на бумаге сойти за местных. Этот вдалбливаемый комплекс многим попортил жизнь, хотя нельзя сказать, что не безосновательно. Предубеждения к чужому вполне естественно. Однако мой личный опыт показывает совершенно обратное. Прежде всего, базовые гуманитарные ценности роднят людей из любых стран и континентов. Немецкое общество хоть и традиционно-консервативное принимает любого чужестранца после идентификации степени цивилизованности. Не надо стремится стать немцем, это все равно не получится. Банальность, но чтобы вписаться в относительно мононациональный социум, оказалось достаточно быть самим собой.
Какое-то время назад мы решили открыть свою врачебную практику. Главный страх был, кто придёт к нам, в маленьком университетском городе, где по улице ходят свежие нобелевские лауреаты и каждый второй если не профессор, то врач. Местные аристократы, соблюдая тренд, хоть и перестали подписывать перед фамилией von, но каждый точно знает вот этот из графов N.. а это принц H...Вывесив табличку с часами приема и со звучной русской фамилией на окончание «...ова», запустив сайт, стали ждать нового года и первого рабочего дня. За день до открытия узнаем, что уволилась ключевая мед сестра. Казалось, вот оно и началось. Впереди уже грезились грозные кредиторы и вердикт о банкротстве.
А дальше как в кино. На объявление о работе в течение 5 дней пришло на собеседование не менее 10 человек. И мы выбрали ... конечно русскую. Сейчас прошло 9 дней со дня открытия практики. Удивительно, но приемная полна людей и очередь расписана уже до июня - июля. О хэппи и, тем более, энде говорить ещё рано, но факт - надо больше делать, чем фантазировать и боятся. Открыть/Комментировать

2018-12-31 11:07:18 RusgerDoc pinned «Дарят ли в Германии пациенты врачам подарки?В этом вопросе традиции, сложившиеся в России и Германии принципиально отличаются. Искреннее желание отблагодарить своего врача, конечно же приветствуется везде и всюду. Ничего человеческое врачам вне зависимости…» Открыть/Комментировать

2018-12-31 11:00:18 Дарят ли в Германии пациенты врачам подарки?В этом вопросе традиции, сложившиеся в России и Германии принципиально отличаются. Искреннее желание отблагодарить своего врача, конечно же приветствуется везде и всюду. Ничего человеческое врачам вне зависимости от географии не чуждо. Однако форма выражения чувств зачастую отличается. Да, в немецких больницах пациенты дарят деньги. Обычно в каждом отделении есть общий котёл, в который перед выпиской оставляют 5-10 евро на завтраки и другие совместные посиделки. На этом материальная сторона взаимоотношений заканчивается. Пациенты могут приносить цветы и конфеты, иногда корзинки с подарочными наборами. Принято также спиртное. Недавно выписывались члены огромной семьи местных аристократов, презентовавшие каждому врачу наборы с собственных плантаций винограда. Это все исключительно атрибуты, но не в коем случае не средство заработка.
Впрочем, в любом правиле есть исключения. Пациенты с частными страховками или, оплачивающие лечение из собственного кармана, оплачивают оказанные услуги. Причём счета выставляет не только клиника, но и непосредственно лечащий доктор. В больницах на это имеют право только шефы/директора, в амбулаториях, их владельцы. Порядок выставления счетов, суммы и услуги регламентированы законами. Но, например, приходилось видеть счёт в виде 50 евро за приветствие врача и столько же за выписку.
При этом оборот наличных денег за оказанные услуги абсолютно законен. Важен лишь добровольный учёт и подача налоговых декларации.
Система в Германии устроена таким образом, что получать благодарности это и невыгодно, учитывая официальные доходы, и аморально...
Пока дело не касается серьезных сумм. Пару лет назад в одной из клиник был отстранён от работы врач, выстроивший систему по продаже очередей на трансплантацию. Клиентами были иностранцы, говорят суммы благодарности доходили до полумиллиона за место. Позже аналогичные случаи всплыли и в других клиниках.
В целом же немецкие врачи не ожидают от своих пациентов никаких сентиментальностей и будут поистине счастливы просто при отсутствии проблем и жалоб. Открыть/Комментировать

2018-12-28 14:10:26 Традиционно пришло время подводить итоги уходящего года. Ничего лучше, чем рейтинг, посвященный госпитальной медицине и составленный престижным NEJM, придумать сложно. Ниже приведены темы публикаций, которые подробно смотрите тут
https://www.jwatch.org/na48183/2018/12/21/nejm-journal-watch-hospital-medicine-top-stories-2018

1. VTE Prophylaxis in Hospitalized Patients: Too Much of a Good Thing

2. Too Much Oxygen Is Harmful

3. Clopidogrel plus Aspirin Has Benefits for TIA or Minor Stroke

4. Preventing Readmissions More Than 1 Week After Hospital Discharge

5. Can We Use Direct-Acting Oral Anticoagulant Agents to Treat Venous Thromboembolism in Patients with Cancer?

6. Updated Meta-Analysis and Clinical Practice Guideline for Steroids in Septic Shock

7. Can We Safely Discharge Patients Home Directly from the ICU?

8. Fewer Adverse Kidney Events in Patients Who Are Given Balanced Crystalloids

9. Corticosteroids for Alcoholic Hepatitis?

10. Syncope and Presyncope in Pulmonary Embolism Patients: Harbinger of Death? Открыть/Комментировать

2018-12-21 11:52:13 Самая лучшая формулировка дигноза человеку из услышанного за последнее время.
"We are biological organisms. There is nothing we do is out of context of our biology. But it is a subtle biology." R. Sapolsky Открыть/Комментировать

2018-12-18 08:07:37 В телеграмме масса различных каналов , связанных с изучением немецкого языка. Мой опыт -это Гете институт, в котором я прошёл когда-то два два курса по два месяца каждый с перерывов в пару лет. В итоге с нуля сдал экзамен на уровень B2. Для жизни и работы такой уровень, конечно, недостаточен. Но учитывая человеческую лень, и соотношение усилий к результату, я бы посоветовал данное заведение, дающее хорошую базу для дальнейшего прогресса. По наводке одного из читателей канала ссылка на медицинский немецкий в Гете. https://www.goethe.de/ins/ru/ru/spr/kur/fer/med.html Открыть/Комментировать