Получи случайную криптовалюту за регистрацию!

Невролог Романов, Вологда. Агрегатор чужих и своих страданий.

Логотип телеграм канала @romanov_nevrolog — Невролог Романов, Вологда. Агрегатор чужих и своих страданий. Н
Логотип телеграм канала @romanov_nevrolog — Невролог Романов, Вологда. Агрегатор чужих и своих страданий.
Адрес канала: @romanov_nevrolog
Категории: Медицина
Язык: Русский
Количество подписчиков: 1.19K
Описание канала:

Романов Илья Иванович, невролог, доказательная медицина, двигательная патология.
Обо мне: 👨‍⚕http://taplink.cc/neuro_animation
Мои мультики: @neuro_animation
Связь: @neuroanimbot

Рейтинги и Отзывы

4.00

3 отзыва

Оценить канал romanov_nevrolog и оставить отзыв — могут только зарегестрированные пользователи. Все отзывы проходят модерацию.

5 звезд

1

4 звезд

1

3 звезд

1

2 звезд

0

1 звезд

0


Последние сообщения 2

2022-10-20 21:15:20
#вашиотзывы
Приятно слышать! В тот день было сразу два пациента с ДППГ. Этому я смог помочь, задние полукружные каналы зачастую лечатся легко. У второй оказался купулолитиаз горизонтального полукружного (лучше даже не гуглить, что это). Первый раз в моей практике. Пришлось связываться прямо на приёме с коллегой из Москвы. С первого раза не вышло провести манёвр, но выводы я сделал, и я буду пробовать во второй Пока что пациентка выполняет гимнастику Брандта-Дароффа и принимает Бетагистин.
Поделиться вашей историей
517 viewsedited  18:15
Открыть/Комментировать
2022-10-19 17:50:10 #сприёма
Женщина 33 г, 3-4 приступа головной боли в неделю, формально выполняющие критерии мигрени: умеренная выраженность, желание лечь + тошнота, а также 2 классических приступа мигрени на 9 баллов из 10 со всеми большими и малыми характеристиками, включая одностороннюю локализацию, пульсирующий характер, фонофобию.
Получается хроническая мигрень, встаёт вопрос о терапии. Хочется препарат высокой эффективности, что-то из первой линии.
Варианты для богатых мы не рассматриваем, тем более, что они дорожают буквально каждый квартал.
Пациентка курит - бетаблокаторы не подходят.
Амитриптилин? Мало кому из молодых и работающих понравятся первые недели утренней сонливости и риск набора веса
Мы уже почти сошлись на топирамате (тем более, что он как раз может помочь снизить вес!), но тут она уточняет, что принимает гормональные контрацептивы. Топирамат с ними взаимодействует. Снова нет.
Вальпроаты не рассматриваются у женщин с детородным потенциалом, но даже с учётом контрацепции есть риск гирсутизма и набора массы тела
Остаётся венлафаксин. Это непростой антидепрессант. (Да, антидепрессантами лечат не только депрессию). В первые две недели есть риск повышения тревожности, об этом я предупреждаю, и даю атаракс для прикрытия; может быть временная тошнота. Однако многим пациентам препарат помогает не только с мигренью, но и с тревогой и депрессией, а у этой пациентки есть субклинический уровень тревоги по HADS.
Даю дневник головной боли, обучаю правильно снимать приступы, лимитировать обезболивающие, контролировать провокаторы мигрени.
В перспективе можно будет добавить / заменить на кандесартан. Надеюсь, всё получится

*Данные пациентов в историях намеренно изменены в целях анонимизации
535 views14:50
Открыть/Комментировать
2022-10-12 17:44:05
#вашиотзывы
Поделиться вашей историей
714 viewsedited  14:44
Открыть/Комментировать
2022-10-06 18:07:18 Уважаемые коллеги-неврологи, курс "Болезнь Паркинсона и синдром паркинсонизма" вышел.

Я вложил в него много времени и сил, стараясь делать по принципу - а было бы мне самому интересно это смотреть?
Пройдя его, вы:
Научитесь диагностировать болезнь Паркинсона, уверенно проводить клинический осмотр и правильно формулировать диагноз, и даже узнаете, что в будущем, возможно, заменит шкалу Хен-Яр
Сможете лечить пациентов на любой стадии, работая в том числе и с немоторными жалобами пациентов
Получите актуальную информацию из очень многих источников в одном месте в виде пошаговых алгоритмов, схем и таблиц (многие составлялись с нуля)
Научитесь определять, какие пациенты нуждаются в хирургическом лечении и будете знать, куда именно их можно направить
Получите необходимые базовые знания дифференциального диагноза вокруг данного заболевания
Закрепите свои знания с помощью клинических примеров и видео пациентов (как из сети, так и предоставленных мной и моими коллегами)

Сейчас есть возможность приобрести курс по специальной цене. Содержание курса и стоимость по ссылке:
https://ebmneuro.ru/parkinson

Буду рад вашим вопросам в комментариях!
927 views15:07
Открыть/Комментировать
2022-10-06 14:48:50 Вортиоксетин / Бринтелликс. Разбор препарата.

#Латышева, источник
Другие препараты на канале

Назад
846 viewsedited  11:48
Открыть/Комментировать
2022-10-04 23:27:06 #сприёма
Женщина 71 год, болезнь Паркинсона 9 лет. На приёме с братом, он отмечает, что сестра стала неусидчивой, беспокойной, то есть буквально постоянно встаёт с места и начинает ходить.
При расспросе выясняется, что встать и пойти её заставляет внутреннее неприятное ощущение, физическая невозможность усидеть.
На приёме спустя каких-то 7 минут пациентка жалуется, что уже не может терпеть, встаёт, и начинает ходить по кабинету. Спустя полторы минуты ей становится легче, она садится. Затем опять.
Впервые симптом возник недавно, на фоне приёма Кветиапина, который брат давал ей два дня во время очередного эпизода зрительных галлюцинаций (с сохранением критики к своему состоянию). Галлюцинации ушли, а беспокойная ходьба - нет. Сон также нарушен и фрагментирован.
Здесь я думаю о двух вещах. Первое, это акатизия - внутреннее беспокойство, часто провоцируемое антипсихотиками (в т. ч. Кветиапином), заставляющее пациентов двигаться; второе - синдром беспокойных ног (СБН). Олег Семёнович Левин рассказал на июньском форуме по двигательным расстройствам, что СБН - сенсорный феномен, и, в отличие от акатизии, должен уменьшаться при выполнении теста, который я и оценил на практике.
При очередном эпизоде неприятных ощущений я попросил пациентку сидеть на месте, а сам провёл пассивное сгибание-разгибание её ног несколько раз. При акатизии это ни к чему бы ни привело, но её симптом тотчас прекратился, что косвенно подтвердило догадку о синдроме беспокойных ног.
Пациентке назначен общий анализ крови, креатинин, железо, ферритин (уровень ферритина ниже 75 ассоциирован с СБН). В качестве препарата коррекции при такой тяжести я выбрал габапентин. Дозу придётся медленно повышать, но в данном случае я оценил потенциальную пользу выше рисков. Агонисты дофаминовых рецепторов противопоказаны из-за галлюцинаций и деменции.
Будем надеяться на улучшение.
736 views20:27
Открыть/Комментировать
2022-09-16 13:55:19 #сприёма
На вчерашнем приёме удалось избавить мужчину 60 лет от эпизодического головокружения, которое возникало при укладывании в постель и вставании из неё. Диагноз простой, но бывают нюансы, поэтому при типичных жалобах я всегда держу пальцы крестиком, чтобы всё получилось.
И получилось! Позиционный манёвр Эппли (серия поворотов головы пациента) привёл к объективному исчезновению приступов при повторных пробах.
Помните: кратковременные, сильные (как на карусели) головокружения, связанные со сменой положения вашей головы в пространстве - чаще всего ДППГ, и в 70% случаев улучшения можно добиться на первой встрече с врачом.
865 viewsedited  10:55
Открыть/Комментировать
2022-09-15 18:03:17 Сегодня на канале — исключительный проект, подобных которому я еще не встречала. Он посвящен доказательной медицине в области неврологии, называется «Док рисует мультики». В нем врач, подобно Шерлоку, разбирает проблему пациента, анализирует неверное лечение и подбирает лучший для человека способ справиться с жалобой. Анимация тут простая, но цепляет и раскадровка, и сюжет, и то, сколько информации вмещается в одну минуту.

Мне удалось найти автора и немного побеседовать с ним. Узнала, что Илья Романов работает неврологом, а на досуге рисует мультфильмы. Ответы на вопросы — ниже

Почему именно мультики?
Я решил рисовать мультики, поскольку понимаю, что мне не подходит стандартный формат инстаграм-врача с написанием постов. Снимать себя в рилсы и тиктоки тоже не хочется, поэтому я решил доносить свои мысли в таком нестандартном формате. Опыт рисования в диджитал у меня, пусть маленький, но есть ещё со школы, вот я и взялся за перо.

Есть ли еще похожие проекты, за которыми следите или которые вас вдохновили?
Нет, я не видел ничего подобного у врачей (но буду благодарен, если поделитесь ссылкой!)
Есть ряд обучающих каналов с 3D анимацией, но там совсем другие (чем ноль) бюджеты и задачи. Сам я слежу за некоторыми аниматорами (зарубежными: paco.peace, telepurte; и российскими: tanyabuka, polar bear), которые не имеют отношения к медицине.

Сколько времени уходит на создание одной серии?
На минутную серию у меня уходит около двух недель, на серию с мифом — два дня. Конечно, я надеюсь, что когда я наберусь опыта, моя работа пойдёт быстрее.

Как проходит создание мультфильмов?
Сначала я придумываю сюжет и рисую комикс на бумаге, либо в tvpaint, затем делаю озвучку целиком. Потом под неё подстраиваю все сцены, в конце анимирую. Всё делаю один)

Какие у вас дальнейшие планы на проект?
В ближайший(е) месяц(ы) я планирую только практиковаться и выкладывать на канал в тг анимацию, не связанную с медициной, попутно буду смотреть обучающие видео по теме. Хочу перейти с 12 на 24 кадра в секунду (хотя бы местами), и в целом сделать шаг вперёд от статичной анимации к динамичной. Серия будет занимать ещё больше времени, но я верю, что это пойдёт в плюс качеству. Что касается мультиков, то следующие будут касаться ранних признаков инсульта и критериев мигрени.

Была ли какая-то отдача от серий, которые выложили? Какая?
Новых пациентов ко мне не пришло, зато я прочитал массу положительных комментариев, даже не ожидал! Очень жаль, что TikTok для России закрыли, и теперь никакие костыли не позволяют выкладывать туда ролики, основные просмотры шли оттуда. Ну что ж, значит работаем с тем, что есть)

Думал ли вы над тем, чтобы стать аниматором?
Нет, моих умений вряд ли когда-нибудь хватит, чтобы уйти в профессию аниматора, это приятное хобби

Что бы посоветовал посмотреть из анимации?
Могу посоветовать Metal family, Гравити Фолз, Любовь смерть и роботы, а также Жизнь с Луи, особенно если Вы моложе 15

Как коллеги и пациенты относятся к вашему творчеству?
Серия с шумом в ушах очень помогает пациентам в понимании механизма его возникновения и принципов лечения, а коллеги охотно репостили серии у себя в сториз, за что я очень благодарен. Были даже комментарии по типу "мы вас смотрим всем отделением", Очень воодушевляюще!

Один из роликов прикрепляю ниже, а остальные ищите у доктора на канале. И спасибо огромное за интервью

#интервью #длявзрослых
776 views15:03
Открыть/Комментировать
2022-09-14 20:26:48 Друзья! Мы рады сообщить, что запускаем пилотный проект «Чистые Когниции: Доступная Помощь».
Телеграм каналы проекта:
1) Доступная помощь
2) Чистые когниции

Мы знаем, что есть люди, которые находятся в трудной ситуации, но не могут обратиться к специалисту из-за высокой средней стоимости психологических услуг.

В рамках проекта мы предоставляем возможность психологического консультирования онлайн по льготной стоимости — 1800 рублей за встречу.

Миссия проекта: увеличить доступность бюджетной психологической помощи в доказательных подходах и помочь начинающим специалистам развивать практику.

Проблемы с которыми можно обратиться:
— Депрессивные состояния (сниженное настроение, апатия, потеря удовольствия, эмоциональное выгорание)
— Тревожные состояния (беспокойство, повторяющиеся тревожные мысли, социальная тревога, стыд и страх выражать своё мнение)
— Трудности в самоопределении и принятии решений, прокрастинация, низкая самооценка, самокритика, неуверенность в себе
— Сложности в коммуникации и построении отношений, другие текущие трудности

Проблемы с которыми мы НЕ работаем:
— Расстройства личности
— Расстройства пищевого поведения
— Зависимости
— Самоповреждающее поведение
— Биполярные аффективные расстройства
— Психотические расстройства
— Посттравматическое стрессовое расстройство

Сессии проводят психологи, которые начинают свою практику в когнитивно-поведенческих подходах под регулярной супервизией резидентов и приглашенных экспертов «Чистых Когниций».

Для записи заполните, пожалуйста, форму по ссылке.
С вами свяжется администратор проекта.
Источник #тревога #депрессия #психотерапия

Ещё о психотерапии:
: 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6

Назад
658 viewsedited  17:26
Открыть/Комментировать
2022-09-13 12:44:44 #головнаяболь Профилактика мигрени.

Пост с обзором возможностей от #Латышева Н. В. Источник
Имеются противопоказания. Проконсультируйтесь с лечащим врачом

О головной боли:
1 | 2 | 3 | 4

Назад
681 viewsedited  09:44
Открыть/Комментировать