Заметки терапевта и невролога

2022-08-31 13:28:37 Привет друзья

Штош. Отпуск пришел к концу, и мы медленно возобновляем работу.

Сегодня МРТ головного мозга с концентрическими кольцевыми очагами.

Всем приятной рабочей недели Открыть/Комментировать

2022-08-31 10:01:56 НА ПРАВАХ РЕКЛАМЫ

ПОВТОР БЕСПЛАТНОГО ВЕБИНАРА ДЛЯ КОСМЕТОЛОГОВ: «Нутригеронтология: стратегии питания для продления жизни».

Состоится 8 сентябряа в 10:00 по мск.

О чем будем говорить:

Какие диетологические стратегии ведут к долголетию с позиции доказательной медицины.
Макро- и микронутриенты с доказанным влиянием на продление жизни.
Влияние ограничения калорий, периодического и интервального голодания на продление жизни.
Что уже сейчас могут и должны использовать врачи в своей практике?

Лектор:

Москалёв Алексей Александрович — д.б.н., профессор, член-корреспондент РАН, заведующий лабораторией геропротекторных и радиопротекторных технологий ФИЦ ИБ Коми НЦ УрО РАН, главный научный сотрудник Российского геронтологического научно-клинического центра.

Регистрируйтесь на вебинар, чтобы задать лектору свои вопросы: https://bit.ly/3Az86Xz Открыть/Комментировать

2022-08-30 09:01:29 Ослепнуть от тестостерона

По данным журнала Neurology, лечение тестостероном дам, желающих перепрофилироваться в мужчин, небезопасно для головного мозга. При наличии неблагоприятного фона стероид может спровоцировать рост внутричерепного давления с риском развития слепоты.

Одна такая пациентка с индексом массы тела 37,3 (это тактичное название ожирения) обратилась за медицинской помощью по поводу беспокоящих её головных болей, периодически наступающего ухудшения зрения и пульсирующего шума в ушах. При клиническом обследовании были выявлены скотомы (слепые пятна в поле зрения) и отёк зрительного нерва.
Диагноз "идиопатическая внутричерепная гипертензия" (старое название - псевдоопухоль головного мозга) был подтвержден инструментальными методами обследования.

Женщины, особенно с избыточным весом, в принципе имеют повышенный риск развития этого синдрома, насколько самостоятельным фактором является приём тестостерона, пока судить сложно. Помимо тестостерона, провоцирующей фармой могут стать гормональные контрацептивы, изгоняющий прыщи изотретионин, антибиотики-тетрациклины и ещё ряд препаратов.

Ингибитора карбоангидразы, мочегонного ацетазоламида (диакарб) для спасения зрения оказалось недостаточно и даме пришлось провести хирургическую операцию - фенестрацию (декомпрессию) оболочек зрительного нерва.

Эффект от операции, однако, был недолгим - после выписки пациентка продолжила приём тестостерона, и вскоре попала в больницу с рецидивом, несмотря на снижение массы тела.

#наука_показала #научпопс
@paragnomen Открыть/Комментировать

2022-08-29 18:51:21 Где находится наше желание двигаться?

Обратим внимание на довольно старое исследование от 2009, во время которого пациентам во время операции по удалению образований головного мозга выполняли прямую электрическую стимуляцию коры SMA, височно-теменных отделов (поля Бродманна 7, 39, 40).

Интересно, что при стимуляции угловой и надкраевой извилин пациенты часто говорили → " я почувствовал сильное желание двинуть губой", "я двигал ртом и говорил, что я сказал?", "я чувствовал что хочу двинуть грудь".

Таким образом авторы делают интересный вывод, что "привкус" самостоятельности движений, само желание движения живет в теменной доле и зависит от его активности. Открыть/Комментировать

2022-08-29 18:41:14 Надо признать, что Телеграм каналы помогают порой скоротать время в пути.

Нашей команде, конкретно этот Телеграм канал позволяет иногда структурировать свои же данные и информацию которую мы через себя пропускаем.

Есть такие каналы, где всего понемногу, и главное жизненно и чувствуется мысль автора.

Один из таких каналов → https://t.me/paragnomen

В карточке канала → Страх и ненависть в провинциальной психиатрии

А на самом деле, я бы сказал → жизненно про психиатрию.

Советуем Открыть/Комментировать

2022-08-29 18:03:01 Привет друзья

Мы довольно часто пишем о функциональных неврологических нарушениях. Постепенно изучаю проблему и погружаясь в нее можно обнаружить множество нового.

Так, кажется, что функциональные расстройства начинают обретать свое анатомические/органическое понимание.

В статье Neurology описываются изменения объема отдельных центров мозга у пациентов с функциональным двигательными нарушениями. Открыть/Комментировать

2022-08-27 10:00:00 Привет друзья!

Скоро пройдет очередной виртуальный конгресс по мультисистемной атрофии!

Рекомендуем всем принять участие и послушать, участие бесплатное. Врачам же можно рассчитывать на сертификат участника!

Регистрация тут

Спасибо Открыть/Комментировать

2022-08-18 09:00:00 Привет друзья

Острый гемибаллизм/гемихорея привычно ассоциируется у нас с инсультами в базальных ядрах, классически в субталамическом ядре и бледных шарах. Однако данный случай любопытен тем, что гемихорея развилась на фоне инсульта в островковой коре и височной доле без поражения подкорковых зон. Это актуализирует изучение афферентов базальных ядер, в особенности плохо изученную островковую кору. Открыть/Комментировать

2022-08-17 09:05:00 Прекрасный короткий обзор на английском (гугл переводчик в помощь) о семейных некинезиогенных дискинезиях.

Займет 15 минут на прочтение Открыть/Комментировать

2022-08-17 09:00:00 Привет друзья

Сфера двигательной патологии довольно обширна (особенно если принимать во внимание что мозг может реагировать на внешнее раздражение либо движением либо секрецией из желез).

Очень часто, приходится дифференцировать пароксизмальную двигательную патологию от эпилептических пароксизмов.

Ниже представлена ссылка на видео с демонстрацией приступа дистонии с хореоатетозом у пациента 14 лет с верифицированной пароксизмальной некинезиогенной дискинезией. Такой приступ может длиться от минут до часов, и быть по несколько раз в день. Открыть/Комментировать