2023-10-06 21:27:33
Что поможет предотвратить растяжки и шрамы или избавиться от них?
Стрии или растяжки/шрамы - это рубцовые изменения кожи, связанные с изменением
структуры и прочности соединительной ткани, в частности, разрушением эластических волокон и подавлением выработки коллагена.
Можно ли их предотвратить или полностью избавиться? Расскажет акушер-гинеколог Елена Корнеева:
Стрии бывают красные, белые, черные, темно-синие, атрофические. Во время
беременности они возникают на животе, груди и бедрах. У подростков стрии
распространены на бедрах, ягодицах, груди (у женщин) и спине (у мужчин). Красные
стрии могут сопровождаться зудом, в остальном носят бессимптомный характер и
доставляют только эстетический дискомфорт.
Причины появления растяжек
Причины образования растяжек (стрий) до конца не изучены, однако, выделены
предрасполагающие факторы: беременность, увеличение массы тела, низкая физическая активность, молодой возраст, наследственная предрасположенность.
Способы предотвращения и лечения растяжек
Немедикаментозные способы
Если говорить о немедикаментозных методах предотвращения образования стрий, то
это в первую очередь поддержание стабильного веса - индекс массы тела не более 25 кг/м2, наличие умеренной физической активности. В частности, беременным, согласно клиническим рекомендациям 2020 года, рекомендовано ходить и/или делать физическую
зарядку в течение 20-30 минут ежедневно.
Наука о препаратах и средствах
По данным нескольких систематических обзоров, местное лечение, обычно
рекомендуемое для предотвращения и лечения стрий, имеет низкую доказательную
базу эффективности.
Многие смягчающие средства, эмоленты, кислоты не имеют доказанной эффективности, в связи с немногочисленными исследованиями низкого качества.
К таким препаратам можно отнести: тритеноин, трофоластин крем, экстракт/крем центеллы, коллаген, эластин гидролизаты, миндальное масло, ланолин, лосьон с маслом какао и токоферолом и другие.
В двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании 40 пациентов с растяжками использование гликолевой кислоты в течение шести месяцев оказалось в 70% случаев эффективным для уменьшения ширины стрий.
В исследовании Владимирова О.В. 2019 года был отмечен положительный эффект
применения геля, содержащего босвеллиевую кислоту, аллантоин, цепалин и
гиалуроновую кислоту (контрактубекс анти-ред).
Однако, представленное количество пациентов в обоих статьях не позволяет судить о высокой эффективности препаратов, требуются дополнительные исследования.
Наука о физических методах
Согласно систематическому обзору 2022 года существует множество физических
методов лечения стрий: лазерные технологии (фракционный СО2, неабляционный,
пикосекундные и импульсные лазеры), интенсивный импульсный свет, радиочастотное излучение, микронидлинг, введение обогащенной тромбоцитами плазмы, микродермабразия, карбокситарепия.
Наиболее успешным оказалось использование комбинации методов. Лечение
растяжек фракционным СО2 лазером является самым эффективным методом, однако лучший результат достигается при совместном применении с третиноином. Хороший клинический ответ наблюдался при комбинации радиочастотной терапии и микронидлинга. Остальные физические методы коррекции растяжек не показали статистически значимого результата.
В заключении стоит отметить, что растяжки не всегда возможно предотвратить, в частности, если имеется наследственная предрасположенность. Тем не менее для профилактики важно поддерживать стабильный вес, придерживаться правильного питания и ежедневной физической нагрузки.
В качестве лечения образовавшихся стрий наиболее эффективным методом является использование лазерного излучения в сочетании с местной терапией кислотами или смягчающими средствами.
22.3K views18:27
Р
