2022-07-27 11:38:57
Hirntod - смерть мозга.
Определяется как окончательная, необратимая потеря всех функций больших полушарий, мозжечка и ствола головного мозга.
Диагноз устанавливается строго по протоколу, который установлен федеральной врачебной палатой (Bundesärztekammer).
В постановке диагноза принимают участие несколько специалистов, в том числе радиолог.
Тут я приведу коротко основные пункты применения СТ-Агиографии - как метода, определяющего остановку церебрального кровообращения.
Условия проведения:
Возраст пациента > 18 лет
Клинически документированная смерть головного мозга
В самом запросе (Anmeldung) должен стоять вопрос «Остановка церебрального кровообращения?» (Frage nach zerebralem Zirkulationsstillstand)
Задокументированное среднее артериальное давление перед исследованием должно быть выше 60 mm Hg.
Только при выполнении всех условий протокола проводится СТ-Ангиография. Скан начинается автоматически через Bolus-tracking после достижения 150 HU в А. carotis communis.
Что же мы видим на СТ-Ангиографии при остановке церебрального кровообращения?
Отсутствие контрастирования:
в сегменте М1 Aa. cerebri mediae
в сегменте А1 Aa. cerebri anteriores
А. basilaris
в сегменте P1 Aa. cerebri posteriores
Наличие контрастирования
в Аa. carotides communes
в Аа. externae и в её периферических ветвях.
Контролем качества исследования является наличие контрастирования Aa. temporales superficiales.
Описание СТ-Ангиографии должен делать радиолог с субспециализацией в нейрорадиологии (Schwerpunkt) или же с многолетним опытом в нейрорадиологии.
Диагноз сложный и ставится интердисциплинарно, сначала клинически, затем аппаративными методами.
1.7K viewsShakhnaz G., edited 08:38
D
