Нейрональные эффекты лечения антидепрессантами и психотерапией | don't panic!
Нейрональные эффекты лечения антидепрессантами и психотерапией отличаются – так пишут в недавней статье в журнале The British Journal of Psychiatry.
Вообще это немного запутанное исследование, также как и его возможные интерпретации. Напишу, что понял.
Во-первых, использовали данные функциональной связанности в момент предъявления аффективных стимулов. То есть активацию участков мозга, когда человек, к примеру, смотрел на фото с щенками или на фото печальных людей.
После лечения АД и после психотерапии реакция на такие стимулы менялась – в первую очередь были перемены в лимбической системе, участках мозга, которые играют значимую роль в эмоциональном отклике.
После лечения АД менялась активация в амигдале и бледном шаре, после психотерапии – в медиальной ПФК. Это, по словам авторов анализа, косвенно подтверждает теорию, что антидепрессанты меняют низкоуровневые когнитивные процессы, а психотерапия – высокоуровневые. То есть АД меняют автоматический и быстрый эмоциональный отклик, а ПТ – более осознанные и требующие времени механизмы когнитивной обработки.
Таким способом объясняют, почему комбинированное лечение (и АД, и ПТ вместе) обычно немного эффективнее. Очень упрощённо: с помощью АД человек легче отвлекается от негативных стимулов и больше обращает внимание на положительные; с помощью ПТ – эффективнее регулирует свои эмоции в сложные моменты.
Эта гипотеза очень понятная и стройная, в нее хочется верить, но на самом деле новые результаты, как кажется, не сильно ее подтверждают – есть только поверхностное сходство.
Во-вторых, в анализ преимущественно попали люди с депрессивным расстройством, но также с ПТСР и тревожными расстройствами – не думаю, что такое разнообразие делает результаты надежнее. То же самое с видами психотерапии – включили и КПТ, и практики осознанности, и ещё что-то, как будто между ними нет никакой существенной разницы (может, и нет, конечно, но почему мы должны в это сразу поверить).
В общем, эффекты есть, а что это значит, не ясно.
