Перлы постсоветских врачей и психологов

2021-09-07 10:04:20 Всем привет. Хочу показать, чем меня лечили.

Дело было так. Пришла к психиатру на приём, пожаловалась на депрессивное состояние. Долго говорили, назначил оланзапин(?), флуоксетин. Из-за побочек оланзапина практически не бодрствовала, спала 20 часов в сутки. Пила оланзапин с флуоксетином почти год. Я не чувствовала улучшения состояния, просто не чувствовала вообще ничего. Поняла, что с этим надо что-то делать, попросила отменить. Психиатр велел отменять всё, потихоньку снизили дозу и убрали все лекарства. на тот момент я переехала в другой город, и прийти к другому психиатру у меня не было возможности. Затем новый переезд, начались серьёзные проблемы в жизни и на учёбе. Депрессия снова вернулась. На фоне депрессии начала употреблять тяжёлые наркотики. В скором времени поняла свою ошибку и завязала самостоятельно без какой-либо помощи. После прекращения употребления всё было в целом в порядке, ломка прошла, просто была фоновая тревожность. А спустя месяц пришли галлюцинации. Обратилась в областную больницу, описала депрессивное состояние, описала галлюцинации. Врач меня слушал от силы минут 7, положил в наблюдательную адовую палату с самыми плохими условиями, которые вы только можете представить. Я думаю, никому не надо повторять, как бывает в совковой дурке. Выполняла работу санитарок за возможность покурить, мыла лежачих бабок от кала и мочи, драила туалет, таскала бачки с едой, вот это всё. Про лечение ничего мне никто не сказал. Следующий месяц нахождения в данном заведении я практически не помню, но галлюцинации прошли. Однако общее состояние всё равно было ужасным. Следует сказать, что своего лечащего врача я видела три раза за всё время лежания. Однажды удалось дохтора поймать в коридоре. Спросила его, чем меня лечат, на мой вопрос он ответил :"а что-нибудь изменится, если ты узнаешь чем тебя лечат?", и быстрым шагом полетел обратно в свой кабинетик. У меня ужасно болели суставы и сердце, я постоянно хотела спать, мне было трудно дышать, начались проблемы с памятью, я буквально забывала практически всё подряд.
Выписали меня вот с таким вот листочком и рецептом, дублирующим этот листочек. Таблетки я пить перестала, постепенно уменьшая дозу, нормализовались дыхание, память и суставы перестали болеть.
А депрессия осталась.
Вот они, слева направо: трифтазин, амитриптилин, карбамазепин. Открыть/Комментировать

2021-09-05 20:22:00 Совершенно спонтанно запилил стрим в инстаграме, в котором не менее спонтанно проконсультировал двух прекрасных девушек по двум совершено разным запросам: хорошая иллюстрация моей работы, когда никогда не знаешь, что тебя ждёт

Что делать, если саботируешь поход к врачу? Если лечение не помогает? Как отличить клинические симптомы, требующие лечения у психиатра, от психологических запросов? Когда психолог может работать с пациентом психиатрии?

Как клиенты реагируют на то, что их отправляют к психиатру? Как я отбираю психиатров, которым могу доверить своих клиентов, и как это сказывается на моей репутации?

Немного о том, что такое эмоционально-волевой дефект и что это такое, как выглядит застарелая шизофрения и почему ее сложно, но нужно диагностировать на ранних стадиях. Подробнее смотрите в самом первом видео на моем канале (подписывайтесь, ставьте лайк, вот это все)

Что такое гипнагогические галлюцинации и дереализация? Могут ли быть галлюцинации у психически здоровых людей?

Так же вас ждет короткий разбор в формате консультации двух спонтанных запросов о том, что выше

Все ситуации живые и неожиданные, ни я, ни гости никак не готовились заранее к этому эфиру

Записаться на консультацию calendly.ly/dimapomogaet

Почитать, что клиенты пишут о наших сессиях и тоже записаться на прием t.me/dimapomogaet

По всем вопросам t.me/dimaduk Открыть/Комментировать

2021-08-28 17:09:39 Расскажу свою печальную историю :)

Как то раз мне выписали аминазин и рисперидон. Я не помню точно, сколько мг, помню что аминазин на ночь, а рисперидон несколько таблеток в течение дня.

И настал пиздец.
Мне было так хуёво, я не могла ходить, тело как будто сопротивлялось, не могла выпрямлять руки, они были постоянно согнуты в локтях и прижаты к телу.

Меня трясло, я не могла нормально говорить, не могла подобрать слова. Выражение лица было такое, как будто маска, никаких эмоций. Любое движение мне давалось с трудом.
А ещё я перестала срать и из меня текло молоко.
Мама постоянно говорила чё у тебя с лицом, чего это ты так странно ходишь????

Так я прожила полгода. Просто не могла физически пойти к врачу.

Щас я принимаю другие таблы и такой хуйни и близко нет. И теперь я панически боюсь принимать любые новые лекарства, потому что жду пиздеца и ужасной реакции организма.
Новокупленная пачечка прегабалина лежала неделю в шкафу, прежде чем я решилась выпить половинку капсулы. Открыть/Комментировать

2021-07-26 12:04:32 Открыть/Комментировать

2021-07-16 10:01:21 https://www.1spbgmu.ru/ru/chastoposeshchaemye-stranitsy/881-proekty-klinicheskikh-rekomendatsij-protokolov-okazaniya-skoroj-meditsinskoj-pomoshchi

Поиск источников мифа о Ложке Между Зубами привел меня ... к свежим клиническим рекомендациям по первой помощи. Привычка кафедр совершенно бессовестно и бездумно из года в год нажимать Ctrl C-Ctrl V приводит вот к такой дикой кринжухе. Стыдно, товарищи! Есть и другие кнопки, а ещё есть пабмед, сайхаб и много других вкусных вещей! Открыть/Комментировать

2021-07-12 15:21:17 Ну, могу только историю свою небольшую описать. Ходил в ПНД по психиатрам, в дневной стационар, со своими жалобами. Помимо пароксетина, Феназепама для сна, выписали трифтазин. Зачем? Ахуете, буквально "чтобы ты ожил". Лол. Бросал несколько раз, пить не заставляли, но чтобы "ожить" в депре, от древнего нл, это кайф конечно :)
Жаль раньше о не читал о том, что пью. Что интересно кстати, от трифтазина никаких сильных побочек не словил -, ну, кроме временной импотенции Открыть/Комментировать

2021-06-28 22:00:33 Осмотр в одного из "лучших" детских психиатров города.

Во-первых, диагноз F92.8 "Другие смешанные расстройства поведения и эмоций" -- это такая диагностическая мусорка, придумана для того, чтобы только не разбираться в клиническом случае, как и в случае с ВСД и другими мусорными диагнозами.
Во-вторых, в девочки скорее всего не F92.8, а расстройство адаптации/ ПТСР ( с анамнеза известно, что недавно умер отец) + не очень высокий уровень интеллекта. Так же есть версия, что это СДВГ.
В-третьих, за всё время никто не догадался назначить антидепрессант, а только галоперидол и гадкий сонапакс.
В-четвёртых, галоперидол детям?
Трижды? И ещё к тому же, тералиджен(недоантипсихотик и лекарство для собак)?
FDA утвердило только два антипсихотики для применения у детей и это: рисперидон и арипипразол.

Но не тералиджен и галоперидол.

Итого имеем: 5 мг галоперидола и 10 мг тералиджена и не забываем вальпроком (конвулекс) 600 мг, который может повышать уровень нейролептика в крови. И непонятную полипрагмазию. Открыть/Комментировать

2021-06-25 15:29:10 Еще и оба внутримышечно. Два и три раза в день. Когда можно например сделать акуфаз . Вальпроат может повышать концентрацию типиков в плазме и давать собственный тремор. Открыть/Комментировать

2021-06-25 15:03:30 Очередной перл из украинского стационара.

Два типичных некролептика: трифтазин и галоперидол, вальпроком и витаминки. И догадался дать циклодол.

- Трифтазин и галоперидол вместе -- это высокий риск злокачественного нейролептического синдрома, удлинение интервала QT и т.д. комбинация несовместимая из жизнью. Иногда достаточно одного трифтазина чтобы словить ЗНС. Про другие побочки я молчу.
- Вальпроком пациенту з хроническим бредовым рассройством не показан.
- Ну и куда же без витаминок, просто так, у вас психическое расстройство? Держите витаминку.
- Зато про циклодол не забыл.

Ну и вообще по профилю безопасности и эффективности антипсихотики второго поколения превосходят нейролептики и во всем мире принята МОНОТЕРАПИЯ антипсихотиками второго поколения при психотическом рассройстве. Один антипсихотик, Карл.

А не два типичных некролептика + нормотимик + циклодол + витаминки = полипрагмазия.

P.s. у меня такие назначения делали интерны когда только приходили в больницу на интернатуру. Открыть/Комментировать