Здесь нам у бота прислали схему лечения Биполярного Аффективного Расстройства.
Сразу бросается в глаза, что врач назначил Флуоксетин 40 мг и Оланзапин 2,5 мг. Эта комбинация широко используется в мире для лечения биполярной депрессии. Обычно в дозе 20 мг флуоксетина и 5 мг оланзапина. Флуоксетин способен повышать уровень оланзапина, поэтому эта комбинация сбалансированная. К этой комбинации вопросов нет.
Дальше. Три нормотимики - карбамазепин - 50 мг, ламотриджин 25 мг и литий 75 мг.
Во-первых, карбамазепин влияет на печеночные ферменты и может взаимодействовать с другими препаратами( например флуоксетин может повысить уровень карбамазепина). Поэтому карбамазепин здесь не уместен.
Во-вторых, карбамазепин почти не влияет на депрессию.
В третьих, микродозинг лития. Как пациенту делить литий.(?)
И ламотриджин в низкой(начальной) дозировке.
Вообщем - налицо полипрапагмазия.
Со слов автора перла, пациент продолжительное время на этой комбинации.
P.s. Непонятно почему флуоксетин 2 раза в день.
