ЛАМОТРИДЖИН Доктор, у меня что эпилепсия? ⠀ Общий препарат д | Психиатр Онлайн

ЛАМОТРИДЖИН

Доктор, у меня что эпилепсия?
⠀
Общий препарат для неврологов и психиатров. Первые называют антиконвульсантом и лечат им эпилепсию, а вторые - нормотимиком или стабилизатором настроения и назначают при Биполярном Аффективном Расстройстве (БАР):
⠀
Эффективен для снижении риска возникновения повторных депрессивных, маниакальных, гипоманиакальных и смешанных эпизодов при БАР.
Существуют разногласия относительно эффективности при лечении острой биполярной депрессии.
Неэффективен при лечении острой мании и гипомании.
⠀
Off-label назначается при:
ПРЛ
HPPD
ШАР
ОКР
ДП / ДЛ
⠀
При этих расстройствах целевая доза может быть ниже, чем при БАР
⠀
Ламотриджин, как правило, хорошо переносится:
Нет органной токсичности и изменения показателей крови
Не влияет на массу тела и липидный профиль
Не влияет на ферменты печени, а значит не меняет концентрацию других препаратов
Дозозависимая седация, которая часто проходит со временем
Не снижает когнитивные функции (память, обучаемость)
⠀
Эта “мягкость захода” компенсируется потенциальным риском развития тяжелых кожных аллергических осложнений, обусловленных индивидуальными генетическими особенностями ответа иммунной системы на препарат. Начинаются они с сыпи, неспецифических гриппоподобных проявлений, увеличения лимфатических узлов.
⠀
Каждому пациенту в обязательном порядке дается график повышения дозы препарата. Если наращивать слишком быстро, появляется неаллергическая, а дерматотоксическая сыпь.
⠀
Эти сыпи не идентичны, но, поскольку, в амбулаторных условиях нет возможности наблюдать за локальным кожным статусом, пациенту следует отменить препарат при возникновении ЛЮБОЙ сыпи на коже или слизистых, несмотря на то, что сыпь возникает, примерно в 10% случаев, что сопоставимо с эффектом плацебо.
⠀
Об инциденте сообщите лечащему врачу - при наличии некоторых сопутствующих проявлений может потребоваться неотложная терапия системными глюкокортикостероидами.
⠀
Оригинальный препарат: Ламиктал
Неплохой дженерик: Сейзар
⠀
Делитесь своим опытом приема препарата в коментариях

ПСИХИАТР ОНЛАЙН