ДОКАЗАТЕЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ЭФФЕКТИВНОСТИ КОГНИТИВНО-ПОВЕДЕНЧЕС | Когнитивно-поведенческая терапия CBT КПТ
ДОКАЗАТЕЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ЭФФЕКТИВНОСТИ КОГНИТИВНО-ПОВЕДЕНЧЕСКОЙ ПСИХОТЕРАПИИ В ЛЕЧЕНИИ ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ. Часть 3
6. Соматоформные расстройства
КПТ продемонстрировала высокую силу эффекта в терапии данного типа расстройств, превосходящую таковую при использовании других видов психологического лечения (напр., психообразование, разъясняющая терапия, когнитивная терапия, поведенческое управление стрессом) и сопоставимую с таковой при психофармакологическом лечении антидепрессантами из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. КПТ продемонстрировало свое превосходство в эффективности над листом ожидания, стандартным лечением и лечением плацебо через 12 месяцев после лечения, хотя в период непосредственно после окончания лечения значимых различий между КПТ и плацебо выявлено не было.
КПТ продемонстрировала свою высокую эффективность в отношении симптомов телесного дисморфического расстройства. Сила эффекта КПТ в терапии ДР была высокой, при психофармакологическом лечении варьировала от средней до высокой.
7. Расстройства пищевого поведения
В ряде мета-анализов проводилась оценка эффективности КПТ в лечении булимии по сравнению с группой контроля. В результате была установлена средняя сила эффекта КПТ и более высокий уровень устойчивости ремиссий. В дальнейшем было показано, что эффект поведенческой терапии выше (сила эффекта высокая). При сравнении эффективности КПТ с эффективностью других видов психотерапевтического лечения булимии, а именно интерперсональной терапии, диалектической поведенческой терапии, гипно-поведенческой терапии, поддерживающей психотерапии, программы поведенческого снижения веса и самомониторинга, КПТ продемонстрировала значительно более высокие показатели устойчивости ремиссии.
В отношении компульсивного переедания мета-анализы демонстрирую высокую силу эффекта психотерапии и структурированной самопомощи, в отличии от фармакотерапии, сила эффекта которой является средней. И хотя данный мета-анализ не ставил задачу оценки эффективности специфически КПТ, в него были включены 19 из 23 исследований, в которых используемым методом психотерапии была КПТ. Согласно мета-анализу сочетание психотерапии и фармакотерапии не приводит к усилению положительного результата в лечении компульсивного переедания, но может способствовать более выраженному снижению веса.
8. Инсомния (бессонница)
Использование КПТ для лечения инсомнии (бессонницы) во многий исследованиях продемонстрировало свое превосходство над результатами полученными в контрольных группах. Положительный эффект был установлен как на субъективные так объективные параметры сна. Сила эффекта КПТ на такие параметры сна как время засыпания, общая продолжительность сна, пробуждение после засыпания, общая продолжительность бодрствования, время проведенное в кровати, ранние пробуждения по утрам, эффективность сна, варьировали от минимальной силы эффекта (общая продолжительность сна) до высокой (ранние пробуждения по утрам). #кпт_статья #клиника
