Provrach. Будни медицины

2022-05-27 14:46:52 Гастрит и дуоденит: подборка для практикующего врача. Сохраните себе клинические рекомендации и алгоритмы, а полную подборку смотрите в Системе Консилиум.

В подборку вошли:
Обновленные рекомендации Американской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению атрофического гастрита: иностранная рекомендация
Гастрит и дуоденит у взрослых: клиническая рекомендация
Алгоритм действий врача при гастрите и дуодените
Гастрит у детей – что нужно знать педиатру. Симптомы и контроль лечения от гастроэнтеролога
Диагностика и лечение инфекции Helicobacter pylori у взрослых Открыть/Комментировать

2022-05-26 18:19:23 Чего боятся врачи при внедрении сервиса телемедицины и какого ждут от него результата

Что пациентам не хватит консультации в формате онлайн и будут сложности с сервисом — удобство навигации, сбои системы и т.д. Однако сегодня все больше врачей помогают пациентам из других стран и регионов, переводят в платный формат бесплатные консультации из WhatsApp и Skype.

На вебинаре iBolit вы узнаете, какие ограничения есть в телемедицины и какая ответственность за нарушение законодательства, а также как решить спорные вопросы в свою пользу.

Для кого этот вебинар: руководителей медицинских клиник, врачей, маркетологов клиник и рекламных агентств

Когда: 31 мая в 11:00

Зарегистрироваться – https://clck.ru/iXKm2 Открыть/Комментировать

2022-05-26 18:13:39 В Госдуме рассказали, какие медицинские документы «морально устарели» и не должны заполняться врачами.

Депутаты комитета Госдумы по охране здоровья планируют «дебюрократизировать» врачебную работу. Для этого они предлагают исключить дублирование работы, упростить заполнение рутинной документации и перенести часть этих обязанностей на немедицинский персонал, сообщает Медицинская Россия.

Основные положения:

полный переход на электронную историю болезни, за исключением листа назначений. Кроме того, предлагается прекратить описывать норму – только факты, выходящие за ее пределы;

разработать и внедрить единую операционную систему с одинаковыми дневниками по всей территории России, чтобы доктор мог менять только численные значения;

отменить распечатку самих анализов в лаборатории для передачи в отделения, отменить печать направлений, кроме групп крови, ВИЧ для отправки «наружу» и на аутсорсинг, оставить только реестры проб;

отменить врачебные комиссии, так как врач сам может определять степень утраты трудоспособности и т. д.;

отменить все журналы учета, прихода, расхода, прибытия и т. д., ведение операционного журнала в электронном виде;

отказаться от избыточного взятия согласий на медицинское вмешательство (ЭКГ, ЭФГДС, УЗИ и прочее) – внедрение цифровых планшетов с внесением пациентом простой графической подписи;

повышение ответственности пациента и исключение двусмысленных формулировок: нужно «четко и недвусмысленно прописать, что медуслуга – это не результат, а процесс, который складывается из ее качества, деятельности и поведения пациента, его индивидуальных особенностей»;

отказ от карт внутреннего контроля качества, статистических талонов и талонов на законченные случаи;

делегирование некоторых врачебных функций медрегистраторам без медицинского образования: выписка больничных листов, справок, направлений на ВТЭК, санаторно-курортное лечение и т. д.;

отправка экстренных извещений в СЭС по электронной почте в простом формате;

прописать обязанности и ответственность экспертов СМЭ и регламенты их работы;

определение реальной стоимости конкретных видов лечения, которая не может отличаться по территориальному принципу. Привязать стоимость ОМС строго к этим расчетам;

снизить роль страховых компаний, они – посредник и заинтересованное в штрафных санкциях лицо;

привязать лицензию на медицинскую деятельность к врачу, а не к учреждению;

собирать реальное мнение руководителей частных клиник, так как они умеют рассчитывать средства и оптимизировать работу своих больниц.

По мнению законодателей, такие меры могут в значительной мере облегчить работу врачей и повысить качество оказываемой медицинской помощи населению. Все эти предложения подадут в соответствующий аппарат Госдумы для проработки и превращения их в конкретные законодательные инициативы. Открыть/Комментировать

2022-05-26 11:32:06 Вторая научно-практическая школа цикла ФГБНУ “НИИ АГиР им. Д.О. Отто” посвящена одной из наиболее актуальных проблем гинекологии — “Современные аспекты патогенеза и диагностики аденомиоза. Выбор тактики лечения – консервативная или оперативная?”

Участие — это уникальная возможность перенять многолетний опыт ведущих отечественных акушеров-гинекологов.

Стоимость участия до 10 июня: 1000 руб. вместо 2500 руб.

Темы научно-практической школы:
Аденомиоз. Патогенез, диагностика, медикаментозная терапия.
Современные способы диагностики аденомиоза и дифференциальная диагностика его узловой формы с миомой матки.
Особенности хирургических вмешательств при аденомиозе.

Успейте зарегистрироваться по специальному предложению и получите:

возможность просмотра записи по ссылке в течение месяца после прямого эфира;
баллы НМО;
именной сертификат о прохождении школы в электронном виде с подписью научного руководителя.

Регистрация на сайте
https://gynecology.school/24062022 Открыть/Комментировать

2022-05-25 15:20:21 Бесплатный вебинар "Хроническая воспалительная демиелинизирующая полиневропатия: лечение и прогноз" состоится 27 мая в 16.00.

Регистрируйтесь здесь

На вебинаре разберем алгоритм диагностики ХВДП на основе критериев от Европейской федерации неврологических обществ/периферической нервной системы (European Federation of Neurological Societies/Peripheral Nervous System). Рассмотрим принципы лечения больных ХВДП и место внутривенной иммунотерапии в современных терапевтических подходах.

Главные вопросы:

Группы риска: кто больше всего подвержен развитию демиелинизирующей полиневропатии.
Ранняя диагностика патологии по клиническим признакам и базовым лабораторным и инструментальным методам.
Новые схемы лечения. Разбор клинических случаев.
Прогноз для пациента: от чего зависит.

Наш эксперт: Ксения Аветисова, врач-невролог, Волынская больница УД Президента РФ.

Поданы документы на аккредитацию вебинара в системе НМО. Открыть/Комментировать

2022-05-24 18:01:55 Минздрав направил руководителям регионов и стационаров документ об оспе обезьян, который те должны довести до сотрудников. В документ включили сведения о возникновении оспы обезьян и вариантах вакцин от него в России. Всего в стране есть три вакцины отечественного производства.

Как следует из письма, специфичного препарата для лечения оспы обезьян в стране нет. В качестве мер профилактики ведомство рекомендует гигиену, средства защиты. Также должны бы помочь вакцинация от натуральной оспы, которая "на 85% защищает от оспы обезьян".

В ведомстве считают, что вероятность распространения инфекции в стране очень мала. Что ж, посмотрим. Открыть/Комментировать

2022-05-23 17:49:23 ВОЗ разработала определения эпиднадзора за текущей вспышкой оспы обезьян в неэндемичных странах. Критерии опубликовали на официальном сайте организации. Приводим дословный перевод английского текста. Оригинал доступен по ссылке в источнике.

Определения случаев будут обновляться по мере необходимости, отметили в сообщении.

Предполагаемый случай

Одновременное выполнение трех условий:

Человек любого возраста, поступивший в неэндемичную по обезьяньей оспе страну с необъяснимой острой сыпью.

Один или несколько из следующих признаков или симптомов с 15 марта 2022 г.:
- Головная боль
- Острое начало лихорадки (>38,5 C),
- Лимфаденопатия (увеличение лимфатических узлов)
- Миалгия (боли в мышцах и теле)
- Боль в спине
- Астения (глубокая слабость)

Следующие распространенные причины острой сыпи не объясняют клиническую картину: ветряная оспа, опоясывающий герпес, корь, вирус Зика, лихорадка денге, чикунгунья, простой герпес, бактериальные кожные инфекции, диссеминированная гонококковая инфекция, первичный или вторичный сифилис, мягкий шанкр, лимфогранулема венерика, паховая гранулема, контагиозный моллюск, аллергическая реакция (например, на растения); и любые другие локально значимые распространенные причины папулезной или везикулярной сыпи.

Нет необходимости получать отрицательные лабораторные результаты для перечисленных частых причин сыпи, чтобы классифицировать случай как подозрительный.

Страны, эндемичные по оспе обезьян: Бенин, Камерун, Центральноафриканская Республика, Демократическая Республика Конго, Габон, Гана (выявляется только у животных), Кот-д'Ивуар, Либерия, Нигерия, Республика Конго и Сьерра-Леоне. Бенин и Южный Судан в прошлом регистрировали импорт. Странами, в настоящее время сообщающими о случаях западноафриканской клады, являются Камерун и Нигерия.

При таком определении случая все страны, кроме этих четырех, должны сообщать о новых случаях оспы обезьян в рамках текущей вспышки в нескольких странах.

Вероятный случай

Два условия:

Лицо, отвечающее определению случая для подозрительного случая

Одно или несколько из следующего:

- имеет эпидемиологическую связь (контактное воздействие, в том числе у медицинских работников без средств защиты глаз и органов дыхания); прямой физический контакт с кожей или повреждениями кожи, включая половой контакт; или контакт с зараженными материалами, такими как одежда, постельное белье или посуда, с вероятным или подтвержденным случаем оспы обезьян в течение 21 дня до появления симптомов

- сообщили об истории поездок в страну, эндемическую по оспе обезьян, за 21 день до появления симптомов

- имел нескольких или анонимных половых партнеров в течение 21 дня до появления симптомов

- имеет положительный результат серологического анализа на ортопоксвирус при отсутствии вакцинации против оспы или другого известного контакта с ортопоксвирусами

- находится в больнице в связи с болезнью

Подтвержденный случай

Случай, соответствующий определению подозреваемого или вероятного случая и лабораторно подтвержденный для вируса оспы обезьян путем обнаружения уникальных последовательностей вирусной ДНК либо с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР) в реальном времени, либо с помощью секвенирования.

Отброшенный случай

Подозреваемый или вероятный случай, при котором лабораторные исследования с помощью ПЦР и/или секвенирования дают отрицательный результат на вирус оспы обезьян. Открыть/Комментировать

2022-05-23 17:12:48 Медработников начали прививать от оспы. Об этом сообщили в новосибирском ГНЦ ВБ «Вектор». Также в центре рассказали о карантинных мерах.

В «Векторе» заявили, что вакцинировать медиков от натуральной оспы будут с целью создать перекрестный иммунитет с оспой обезьян.

«В настоящее время вакцины против оспы используются исключительно для медицинских работников, которые могут подвергаться высокому риску заражения вирусом», — сообщили в Центре. Оспа обезьян схожа с натуральной оспой, но обычно протекает легче.

«Все поксвирусы дают очень хороший перекрестный иммунитет, и вакцина, которой прививали против натуральной оспы, работала и от оспы обезьян», — говорится в сообщении ГНЦ ВБ «Вектор».

Меры безопасности в аэропортах, сообщили в «Векторе», усилили по протоколу для опасный инфекций. На борту и в терминалах у пассажиров измеряют температуру, собирают анкеты и передают их в Роспотребнадзор.

Сейчас центр работает над тестом на вирус оспы обезьян, который будет использоваться в пунктах пограничного контроля. Открыть/Комментировать

2022-05-23 13:34:27 Подборка по диагностике и лечению простого герпеса, в том числе алгоритмы на основе зарубежных клинических рекомендаций, из Системы Консилиум.

26 мая в 16.00 проведем вебинар по теме "Простой герпес – клиническая рекомендация 2021 года". Разберем проблему с позиции стоматологов. Регистрируйтесь! Открыть/Комментировать