Итак температура 37,4 и выше и поднимается выше чем на 1 граду | Правда и мифы о ревматологии

Итак температура 37,4 и выше и поднимается выше чем на 1 градус в течение дня и так уже 3 недели, а отчего это неясно.

Причина такой лихорадки:
30-50 % инфекционно-воспалительные процессы
20-30% опухолевые заболевания
10-20% ревмозаболевания (системные заболевания соединительной ткани)
10-20 % прочие заболевания, разнообразные по этиологии, патогенезу, методам диагностики, лечения и прогнозу
10% неизвестно

Какие же ревмозаболевания могут дебютировать с неясного повышения температуры и сопровождаться ею:
Системная красная волчанка
Васкулиты
Ревматическая полимиалгия Ревматоидный артрит, Болезнь Стилла взрослых Дерматомиозит/Полимиозит
Острая ревматическая лихорадка

В таком контексте лихорадка – это временное повышение температуры вследствие нарастания содержания в крови цитокинов системного действия (интерлейкинов) – ИЛ-1, ИЛ-6, ФНО, γ-интерферона, макрофагального белка 1-α воспаления

Вот тут то и получается, что температуру вызывают те же вещества, которые ответственны за каскад воспаления при ревмозаболеваниях

С лихорадкой приходят общие симптомы, которые включают:
общее недомогание
потливость, познабливание
головная боль
учащенное сердцебиение
боли в суставах и мышцах
снижение аппетита, похудение

Все эти симптомы могут маскировать проявления системного заболевания
Есть симптомы подсказки: кожная сыпь, увеличение отдельных или нескольких групп лимфоузлов, суставной синдром (болезненность и припухлость суставов)
Лечение основной причины и есть лечение лихорадки (мы ее отдельно не лечим)

Алгоритм первичной диагностики (причин то много) достаточно широкий, но он не обязательно выполняется весь, это зависит от данных, полученных при осмотре:
Общие анализ крови и мочи Биохимический анализ: билирубин, АСТ, АЛТ, ЩФ, глюкоза, общий белок и белковые фракции, липиды, СРБ
Исключение инфекций: Проба Манту, Реакция Вассермана, ВИЧ
ЭКГ
Рентгенограмма легких или флюорография
УЗИ брюшной полости и малого таза

После первичного осмотра и диагностики уже можно сформировать понимание, какой именно тип ЛНГ инфекционный или неифекционный мы ищем и сконцентрироваться на углублённой диагностике

До установления причины НЕ следует начинать приём гормональных препаратов - это смазывает симптомы и изменяет показатели в анализах!