Анемия при ревмозаболеваниях называется анемией хронического з | Правда и мифы о ревматологии

Анемия при ревмозаболеваниях называется анемией хронического заболевания (анемия воспаления, цитокин-индуцированная анемия), но такой тип анемии встречается и при инфекционных заболеваниях и злокачественных новообразованиях

Независимо от причины такая анемия развивается постепенно, обычно лёгкая или умеренная (по степени снижения гемоглобина), упорно сохраняющаяся, несмотря на попытки лечения антианемическими средствами (препараты железа, В12, фолиевая кислота), рост гемоглобина отмечается на фоне снижения остроты и распространённости основного заболевания. Проще говоря чем лучше работает основная терапия, тем быстрее компенсируется анемия, сама, поэтому иногда мы просто ждём эффекта от противоревматической терапии и ничего дополнительно не назначаем.

Анемия, по данным ВОЗ, у женщин, когда гемоглобин ниже 120 г/л, у мужчин ниже 130 г/л. . Легкая (101-119 г/л)
Средняя/Умеренная (81-100 г/л)
Тяжелая (80 г/л и менее)

У каждого четвёртого пациента с Ревматоидным артритом есть анемия, с ней приходит:
Депрессия (подавленность)
Нарушение сна
Тахикардия (сердцебиение)
Изнуряющая слабость и головокружения

Все потому, что при высокой остроте воспаления превышается уровень воспалительных цитокинов - интерлейкинов. Они напрямую влияют на распад эритроцитов - клеток крови, на метаболизм железа. (Но это не прямой железодефицит - железа достаточно в депо, но нарушается связывающая способность)

Диагностика основана на исключении других видов анемий и бывает сочетание нескольких (+железодефицитная анемия, +В12-дефицитная или фолиево-дефицитная анемия, гемолитическая анемия)

При такой анемии в общем анализе крови:
Железо
Насыщение трансферрином железа

При анемии хронического заболевания НЕ ЭФФЕКТИВНЫ препараты железа. При сочетании АХЗ и железодефицитной анемии это назначение становится логичным