С чего начинается диагностика ревмозаболевания? Не поверите! С | Правда и мифы о ревматологии
С чего начинается диагностика ревмозаболевания? Не поверите! С общего анализа крови!
Лейкоцитоз (повышение лейкоцитов) встречается при васкулитах, болезни Стилла взрослых
ВАЖНО!
Исключить бактериальную инфекцию, при ней:
увеличены лейкоциты и СОЭ нейтрофилы повышены, лимфоциты снижены в абсолютных, а не % значениях
Лимфопролиферативные заболевания: лейкоз, миелолейкоз, лимфомы
Лейкоцитоз не характерен для: системной красной волчанки, ревматоидного артрита, остеоартрита (он же остеоартроз), системной склеродермии, дермато- и полимиозита, анкилозирующего спондилита, псориатического артрита
Исключить вирусную инфекцию, при ней:
повышены лимфоциты и моноциты
нейтрофилы снижены
При этом СОЭ и лейкоциты чаще всего в пределах нормы или незначительно повышены
Лейкопения (низкие лейкоциты): встречается при системной красной волчанке
Повышение СОЭ редко при дермато и полимиозите, системной склеродермии
Обнаружение изолированного повышения СОЭ в общем анализе крови в сочетании с повышением С-реактивного белка указывает на наличие системного воспалительного процесса (не обязательно именно ревмозаболевания)
А дальше... дальше начинается самое интересное: выбор тех исследований, которые действительно нужны и важны для диагностики, так что общий анализ крови это важный первый кирпичик в диагностике