Известный представитель таблицы Менделеева, нарушения обмена к | Профессор Марина - Гепатолог
Известный представитель таблицы Менделеева, нарушения обмена которого в организме человека приводят к плачевным результатам – железо. Не будем сегодня говорить о недостатке железа, анемии и подобных проблемах. Наша тема – избыточное накопление железа в организме, которое мы видим при таком редком наследственном заболевании, как гемохроматоз.
При этом заболевании у больного отсутствует эффективный способ избавления от переизбытка железа, и оно начинает накапливаться и постепенно вызывать развитие фиброза в различных внутренних органах (в суставах, печени, поджелудочной железе, коже, сердце и др.). Железо, присутствующее в нашей пище, в слишком больших количествах всасывается в тонком кишечнике и, соответственно, попадает с кровью во все органы.
В молодом возрасте гемохроматоз в основном протекает без симптомов, железо еще не успевает накопиться в организме, что очень затрудняет раннюю диагностику этого заболевания. Соответственно, гемохроматоз чаще выявляется в среднем и пожилом возрасте. У мужчин он встречается чаще, поскольку у женщин имеется постоянный источник кровопотери (менструации, беременность, роды) и избыток железа устраняется.
Клинически гемохроматоз описывался классической триадой: увеличение печени, потемнение кожи и сахарный диабет. В анализах крови определяется повышение уровня сывороточного железа, процента насыщения трансферрина железом и ферритина. При поражении печени, естественно, изменяются печеночные пробы (АСТ, АЛТ и др.) Для подтверждения диагноза гемохроматоза также существует генетическое исследование.
Лечат гемохроматоз в большинстве случаев с помощью кровопусканий, которые позволяют механически уменьшить количество железа в организме. Если они противопоказаны, применятся хелатотерапия (прием связывающих железо препаратов). В диете ограничиваются продукты, содержащие много железа (например, красное мясо), витамин С и алкоголь (они усиливают всасывание железа), сырые морепродукты (устрицы и т.д.).
Если у человека наблюдается необъяснимое повышение печеночных показателей, потемнение кожи и увеличение печени, а в дополнение он страдает сахарным диабетом, то гемохроматоз — это тот диагноз, который обязательно должен быть исключен. Для этого нужно исследовать уровень сывороточного железа и показатели его обмена. Правильно интерпретировать эти результаты может только врач.
