Почему самый простой способ профилактики болезни Лайма - это и | О прививках и вакцинации

Почему самый простой способ профилактики болезни Лайма - это избегать укуса клещей.
⠀⠀⠀⠀⠀
Американское общество инфекционных заболеваний (IDSA) рекомендует антибиотикопрофилактику боррелиоза, если:
атаковавший клещ идентифицирован как черноногий
ориентировочное время присасывания составляет 36 часов и более
антибиотик может быть назначен в течение 72 часов от момента извлечения клеща
инфицированность клещей в данном регионе бактерией B.burgdorferi ≥20%
пациенту может быть назначен доксициклин
⠀⠀⠀⠀⠀
Только в случае наличия ВСЕХ вышеперечисленных критериев рекомендован прием доксициклина 200 мг однократно (эффективность более 87%).

Другие антибиотики с целью профилактики не назначаются, т.к. их эффективность не доказана.
⠀⠀⠀⠀⠀
Рекомендации Немецкого дерматологического общества (DDG) также основаны на результатах американских исследований и указывают на отсутствие необходимости рутинной антибиотикопрофилактики.
⠀⠀⠀⠀⠀
В русскоязычном медицинском пространстве существует несколько схем профилактики с использованием разных групп антибиотиков, отличаются и длительность, и показания к назначению. Доказательная база невнятная.
⠀⠀⠀⠀⠀
Почему мы не можем полагаться полностью на результаты американских исследований?
Потому что в США основным переносчиком боррелиоза является черноногий клещ, а основным возбудителем - B.burgdorferi.

В то же время существуют другие иксодовые клещи-переносчики этого заболевания и другие боррелии его вызывающие (например, B.afzelii, B.garinii), которые у нас встречаются.

Есть исследования, указывающие, что собачий клещ передаёт B.afzelii в пределах 24 часов.
По другим комбинациям клещ-боррелия информация очень скудная и противоречивая.
⠀⠀⠀⠀⠀
Так что же делать?
Как можно быстрее после укуса проконсультироваться с врачом и ориентироваться на клиническую ситуацию в каждом конкретном случае.

Но помнить о том, что единственной схемой с доказанной эффективностью является прием доксициклина 200 мг однократно.
UPD: CDC одобрил применение доксициклина с профилактической целью в эндемичных регионах у детей до 8 лет, весом менее 45 кг в дозе 4,4 мг/кг.

ваш эксперт врач инфекционист Дарья Паниева

@privivkainfo