​Пособие по временной нетрудоспособности: основание и расчет. | PARLAW

​Пособие по временной нетрудоспособности: основание и расчет.

Пособие по В/Н представляет собой компенсацию работнику заработка, утраченного из-за болезни или по некоторым другим причинам.

Кто имеет право на получение пособия по В/Н?
Прежде всего это застрахованное лицо. Застрахованными лицами, по смыслу ст. 2 ФЗ №255, признаются лица, подлежащие обязательному социальному страхованию (например, работники по трудовому договору, государственные и муниципальные служащие, ИП). При этом лица, заключившие гражданско-правовые договоры, не являются застрахованными лица в силу ФЗ №255.

Помимо наличия статуса застрахованного лица, необходимо наступления страхового случая. Причины (случаи) определяют размер и продолжительность выплаты. Закон определяет 5 таких случаев (ст.5 ФЗ №255). Например, заболевание или травма. Причем травма, вызванная не профессиональным риском. В противном случае, выплачивается пособие по В/Н в рамках ФЗ №125.

По общему правилу, пособие по В/Н выплачивается застрахованному лицу в период работы по трудовому договору, служебной или иной деятельности, когда он подлежит ООС.
Особое правило для В/Н ввиду заболевания или травмы застрахованного: выплачивается за весь период временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности или установление инвалидности.
Исключения из общего правила. Пособие также выплачивается если страховой случай наступил:
1. в течение 30 к.д со дня расторжения трудового договора.
2. в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования. (ч.2 ст.5 ФЗ №255).

Размер пособия
Размер пособия исчисляется исходя из среднего заработка за два календарных года, предшествовавших году наступления нетрудоспособности (ч. 1 ст. 14 закона об обязательном социальном страховании). То есть если работник болел в 2022 году, средний заработок должен считаться за 2021 и 2020 годы.
При этом в расчет среднего заработка будут включены только те суммы, на которые начислялись страховые взносы. К примеру, отпускные облагаются взносами, а вот на выплаты по гражданско-правовым договорам взносы в ФСС России не начисляются.
NB! Если на эти годы пришелся отпуск по беременности и родам, а также по уходу за ребенком, соответствующие года могут быть заменены по заявлению застрахованного.

Пособие по В/Н по заболеванию или травме. Здесь идет дифференциация в зависимости от страхового стажа (не путать с трудовым):
- 100% среднего заработка - 8 и более лет стажа
- 80% среднего заработка - стаж от 5 до 8 лет
- 60% среднего заработка - при стаже до 5 лет
- не более МРОТ за месяц при страховом стаже до 6 мес.

Пример расчета:
Рассчитаем размер пособия по временной нетрудоспособности для работника, который трудится в компании с 2010 года по настоящее время. Его общий трудовой стаж составляет на момент назначения пособия 12 лет. Зарплата работника за 2021 год составила 600 тыс.рублей., за 2020 год – 600 тыс. руб. Период В/Н с 1 по 20 февраля 2022 года включительно (20 календарных дней), что подтверждается больничным.
Для начала сравним годовую зарплату работника с максимальными значениями. Вознаграждение за труд в 2021 году не превышает установленную на этот год предельную величину базы для начисления страховых взносов в ФСС России (966 000), поэтому при расчете учитывается фактическая заработная плата. Если бы заработная плата была больше этой величины, брали бы при расчете предельную величину, т.е 966 000 рублей. Заработок за 2020 год вписывается в установленное на этот год ограничение.
Таким образом, заработок за два года составит:
600 000 руб. + 600 000 руб. = 1 200 000 р.
Теперь эту сумму нужно разделить на 730, чтобы определить средний дневной заработок:
1 200 000 руб. : 730 = 1643,84 руб.
Размер пособия по временной нетрудоспособности будет равен:
1643,84 x 20 (период В/Н) x 100% = 32 876,8 рублей. (с этой суммы удерживается НДФЛ).
Первые 3 дня выплачивает ФСС, последующие - работодатель. Если застрахованное лицо работает у нескольких работодателей и в течение последних двух календарных лет трудилось у них же, пособия назначаются и выплачиваются ему по каждому месту работы.