Иногда в интернетах внезапно появляются интервью со старыми ор | Поясни за мед

Иногда в интернетах внезапно появляются интервью со старыми организаторами, которые в 90-е решали, как будем работать

Я такое очень люблю читать и по крупицам собирать картину происходящего.

Владимир Стародубов — академик, профессор, бывший министр и т.д. Он поделился, как создавали ОМС.

"После начала гайдаровских реформ бытовало мнение, что «рынок все расставит по своим местам». Поэтому и законодательство по ОМС предполагалось сделать суперлиберальным."

Реформаторы медицины мало тогда отличались от других реформаторов. Все они уповали на невидимую руку рынка и почему-то думали, что если пустить всё на самотёк, то система будет работать лучше.

"Думали, что страховщики сами организуются, застрахуют население, мы установим размер взносов, страховые компании будут эти взносы собирать и оплачивать расходы медицинских учреждений." — В. Стародубов

Из-за такого неграмотного решения пришлось экстренно создавать ещё одну прослойку в виде территориальных фондов.

"Однако в 1993 году, когда закон вступил в силу, выяснилось, что страховые компании в России не охватывают даже половину населения, взносы собирать некому. Тогда были внесены поправки в закон, предусматривающие создание федеральных и территориальных органов медицинского страхования"

Сразу вспоминается другой активный участник реформы Владимир Гришин с его откровением о том, как рассчитывались взносы:

"В основе этой системы две случайных цифры: это размер взносов на работающих граждан и размер платежей на неработающих граждан. Эти случайные цифры установлены еще в начале 1990-х годов, поэтому в системе не хватает 50% средств"

Наша система ОМС — одна большая нелепица, от которой страдают пациенты и страдаем мы. Именно поэтому я выступаю за полноценное централизованное бюджетное финансирование и управление. Но это лишь мои мечты, ведь у начальников на повестке "новые 90-е". Надо думать, что и реформы соответствующие подъедут.