#врач_марина_отвечает Комбинированные оральные контрацептивы. | ПИН-код ЖИЗНЬ

#врач_марина_отвечает
Комбинированные оральные контрацептивы. Лечат или калечат? Часть 3.

Доброго времени суток, друзья! Итак, что же происходит в организме при приёме противозачаточных таблеток? Любые препараты, принимаемые внутрь, после всасывания в кишечнике попадают первым делом в печень. Её задача состоит в обезвреживании ксенобиотиков (чужеродных веществ). А мы с Вами уже разобрали в предыдущих постах, что КОКи ими и являются, отличаясь по составу от производимых гормонов.

Причём в отличие от гипофиза частичная схожесть по одному компоненту значения не имеет - печень как бы "не обманывается, зрит в корень", и оценивает с целью обезвреживания химический состав вещества в целом.

Итак, поступил КОК. Печень провела анализ и определила, что вещество чужеродное. Каким именно образом она нейтрализует его с целью защиты организма? Она вырабатывает специальные ферменты, которые через химическую реакцию частично меняют структуру вещества.

Здесь остановимся поподробнее вот на чем. Имеет большое значение состояние печени до начала приёма КОК. Если, скажем, женщина курила, употребляла алкоголь (пиво тоже считается), питалась один раз в день вечером фаст-фудом с мороженым на протяжении своей жизни и продолжает делать то же сейчас, то как Вы думаете, справится ли печень со своей задачей?

Безусловно справится, но ценой очень сильного напряжения всех своих сил - клетки печени разрушатся и развивается стеатогепатит. Женщину начинает беспокоить тяжесть в правом подреберье, горечь во рту и дискомфорт в животе во время еды.

Кто-то подумает: "да что это за картину Вы нарисовали - разве такое бывает в одном человеке?" Так вот, это гиперболизированный собирательный образ для улучшения понимания ситуации...

Итак, КОК, приняв максимально безопасный для организма вид, поступает в кровь. Рецепторы, в отличие от гипофиза, "видят" чужеродность принятого вещества и "не обманываются", считая его своим.

А о каких рецепторах идёт речь? Дело в том, что гормон эстрадиол (ключ) должен для получения эффекта вставить себя в "замок" - рецептор. Итак, где они находятся?

1. Кости (там они обеспечивают замену старых клеток на новые и процесс накопления минералов в соединительной ткани для обеспечения хорошей прочности кости).

2. Головной мозг (там эстроген обуславливает быстроту протекания нервных процессов, определяет половое влечение, участвует в образовании гормонов радости, вегетативной регуляции работы организма).

3. Кожа, волосы, ногти (плотность, блеск, упругость благодаря выработке коллагена, обусловленной влиянием эстрогенов).

4. Сосуды (расширение благодаря оксиду азота, производство которого опосредовано женским половым гормоном, и, как следствие, снижение артериального давления).

5. Надпочечники (эстроген снижает выработку альдостерона, вызывающего отёки и мышечную слабость).

6. Рецепторы к инсулину (при достаточном уровне в организме эстрогенов хорошо работает и система "ключ-замок" в отношении глюкозы крови и инсулина, итогом чего является снижение уровня сахара крови и, как следствие, риска предиабета).

7. При поступлении в печень КОКов в работе первой из-за бОльшего напряжения изменяется баланс в сторону увеличения образования факторов свёртывания крови. Впоследствии мы имеем повышенный риск венозных тромбозов и тромбоэмболий (когда тромб из варикозно расширенной вены попадает в лёгкие или мозг).

Теперь снова вспоминаем про то, что гипофиз "обманывается" частичной схожестью и не производит гормоны, заставляющие яичники работать, весь период приёма КОКов. А пьют их, как правило, годами...

Завтра продолжим. Внимание, мы подходим к самой кульминации в описании бедствия, которое терпит организм от гормональных контрацептивов.