Как терапия ингибитором ангиотензиновых рецепторов и неприлизи | Первый лекарственный
Как терапия ингибитором ангиотензиновых рецепторов и неприлизина влияет на инсулинорезистентность?
Эффекты терапии ингибитором ангиотензиновых рецепторов и неприлизина относительно гемодинамики пациентов с хронической сердечной недостаточностью хорошо известны. Гораздо меньше данных доступно о связи этого класса препаратов с метаболизмом глюкозы. В связи с чем целью данного исследования было изучение эффектов терапии ингибитором ангиотензиновых рецепторов и неприлизина относительно метаболизма глюкозы у пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН).
Методы
Участниками исследования были пациенты, наблюдающиеся в амбулаторной клинике сердечной недостаточности. Исходно все они получали ИАПФ или БРА. Далее ровно половина пациентов переключалась на терапию ингибитором ангиотензиновых рецепторов и неприлизина.
Результаты
В исследовании приняли участие 34 пациента. Через 3 месяца после момента смены ИАПФ/БРА на ингибитор ангиотензиновых рецепторов и неприлизина значения как инсулина натощак, так и индекса HOMA-IR в этой подгруппе пациентов снижались (инсулин: 9.7 7.3 мкМЕ/мл; p<0.001; индекс HOMA-IR: 3.1 1.96 мкМЕ/мл; p<0.001). Кроме этого, было продемонстрировано, что инициация терапии ингибитором ангиотензиновых рецепторов и неприлизина сопровождалась снижением уровня мочевой кислоты (6.28 5.8 мг/дл; p=0.008).
Заключение
У пациентов с ХСН инициация терапии ингибитором ангиотензиновых рецепторов и неприлизина может сопровождаться улучшением характеристик инсулинорезистентности.
