Педиатрия и Неонатология

2021-11-02 16:08:44 Лечение гипотонии у недоношенных детей.

Наиболее часто в качестве первой помощи при артериальной гипотонии применяется объёмная нагрузка и инфузия допамина.
Допамин вызывает вазоконстрикцию, однако не улучшает сократительную функцию миокарда и не влияет на сердечный выброс. Кроме того, препарат имеет значимые экстракардиальные эффекты.
Во избежание нежелательных последствий предложен рестриктивный подход к терапии — без использования допамина.

Подробности на карточках.

doi.org/10.1136/archdischild-2020-320241
#реанимация #исследование Открыть/Комментировать

2021-10-27 11:57:21 Лекарства для новорождённых.

Недавно проведён анализ препаратов, которые используются для лечения новорождённых в ОРИТН зарубежом.
Подробности на карточках.

Что важного?
+ За последние 10 лет уменьшилось использование антибиотиков.
- Среди препаратов, использование которых возросло, имеются такие как симетикон, осельтамивир, будесонид.

- симетикон не имеет данных об эффективности.
- осельтамивир не имеет данных об эффективности и обладает серьёзными побочными эффектами.
- использование будесонида сопровождается повышением смертности.

Повышение использования препаратов с недоказанной эффективностью и/или доказанным вредом позволяет судить о проявлениях advertisement-based medicine (медицине, основанной на рекламе).

#фармакология #исследование
doi.org/10.1016/j.jpeds.2021.08.075 Открыть/Комментировать

2021-09-30 11:52:13 Антенатальные стероиды для профилактики дыхательных расстройств у поздних недоношенных детей.

Вмешательство поможет каждому 20 ребёнку, однако осложнения возникнут у каждого 13.

Подробности на карточках или нашем сайте: https://pediatricsrus.site/news/antenatalnye-steroidy-na-sroke-34-36-nedel-beremennosti/

doi.org/10.1371/journal.pone.0248774
#недоношенные #стероиды #обзор Открыть/Комментировать

2021-09-21 11:44:37 Тактильная стимуляция новорождённых в родильном зале.

Около 5—15% детей после рождения нуждаются в дополнительной помощи для инициации и/или становления эффективного дыхания. Как мера первой помощи для стимуляции спонтанного дыхания у ребёнка на первой минуте жизни может быть применена тактильная стимуляция.
Однако не определено, какая стимуляция является наилучшей — потирание по спине или похлопывание по стопам?

В недавнее время исследователи постарались ответить на этот вопрос. Подробности на карточках.

Важные дополнения на нашем сайте: https://pediatricsrus.site/news/taktilnaja-stimuljacija-novorozhdjonnyh-v-rodilnom-zale/

doi.org/10.1016/j.resuscitation.2021.08.028
#исследования #реанимация Открыть/Комментировать

2021-09-11 12:31:36 Основы педиатрии по Нельсону или открытая пропаганда гомосексуализма под видом доказательной медицины.

Чтение книг, возможно, является полезным занятием, однако стоит помнить, что информация, представленная в них, как правило, отстает от текущей реальности на несколько лет. Когда же книга является переводом иностранного издания, следует прибавить еще несколько лет сверху.

Однако, когда переводная книга является сборником далеко не самых лучших и достоверных рекомендаций, это совсем плохо. А когда, в добавок ко всему, в ней содержится целая глава о гомосексуалах и гомосексуальных семьях и том, как это хорошо, и здорово, и даже доказательно, то это является не чем иным, как вопиющей атакой на здравый смысл и достоинство читателей — докторов.

Подробности на видео:



#разбор #видео #книги Открыть/Комментировать

2021-09-06 11:53:05 Гигиена мальчиков и грубая ошибка в рекомендациях Американской академии педиатрии (ААР).

Подробности на видео:



Развернутый обзор по гигиене и особенностям ухода за мальчиками на нашем сайте: https://pediatricsrus.site/prevention/podmyvanie-malchikov/

Дополнительно:
Обзор по гигиене девочек: https://pediatricsrus.site/prevention/podmyvanie-devochek/

#уход #разбор #видео Открыть/Комментировать

2021-08-17 12:41:18 Лечебная гипотермия.

Известно, что лечебная (терапевтическая) гипотермия способствует снижению смертности и последующих нарушений развития у детей с гипоксически-ишемической энцефалопатией (ГИЭ). Однако, данный вывод сформирован на основании исследований, проведённых в странах с высоким уровнем доходов населения (USA, EU).

Применение гипотермии в странах с низким и средним уровнем доходов показало противоположный эффект — увеличение смертности (см. карточки). Вероятно, что одной из причин неэффективности является значительная разница между детьми.
Результаты, полученные в одной стране, могут быть не применимыми в другой.
Интересно, какими бы могли быть результаты при проведении подобного исследования в странах СНГ?

https://doi.org/10.1016/S2214-109X(21)00264-3
#исседование #неврология #гипотермия Открыть/Комментировать

2021-08-10 11:39:11 Случайные находки на МРТ

С повышением доступности и улучшением качества МРТ головного мозга у новорождённых детей отмечается рост частоты случайных находок. Однако нормативы для их клинической интерпретации и значимости отсутствуют до сих пор.

У большинства бессимптомных детей находки не сопровождаются отклонениями в нервно-психическом развитии.
Подробности на карточках.

doi.org/10.1016/j.eclinm.2021.100984
#исследование #неврология #мрт Открыть/Комментировать

2021-08-02 14:27:55 Совместный #сон с ребёнком.

Для становления и поддержания лактации важны ночные кормления. Ночные кормления трудно организовать, если мама находится не рядом с малышом. Однако авторитетные организации рекомендуют воздержаться от совместного сна всем матерям.
Рекомендации ААР о раздельном сне здоровых детей с их кормящими мамами присвоен уровень доказательности А (высший). Однако по факту рекомендация подкреплена только мнением эксперта (уровень доказательности низший).

Как так получилось?
Подробный разбор доступен в формате #видео (выше).
И теперь у нас есть YouTube-канал:



ДОПОЛНЕНИЯ:
Полный #разбор рекомендаций АAP и обзоров: https://pediatricsrus.site/prevention/sovmestnyj-son-s-grudnym-rebjonkom/
скачать презентацию

О факторах риска и организации спального места: https://pediatricsrus.site/prevention/kak-organizovat-sovmestnyj-son-s-rebjonkom/

О преимуществах и недостатках совместного сна: https://pediatricsrus.site/prevention/sovmestnyj-son-s-grudnichkom-za-i-protiv/ Открыть/Комментировать