2022-11-28 19:43:02
На последнем дежурстве был дебют моего отоскопа, я первый раз диагностировала отит.
Отоскоп – инструмент, которым можно посмотреть барабанную перепонку и наружный слуховой проход. И сейчас многие удивятся, уши – это же работа ЛОР врача?
Нет, врач-педиатр по стандарту должен всем проводить отоскопию. Другой вопрос, что на практике это почти не реализуется, и вообще в институте нас этому не учат. Но, нужно быть конкурентоспособным специалистом, поэтому я купила себе этот прекрасный прибор.Буду учиться сама.
Клинический случай случай:
Пациент 7 лет, в инфекционную больницу поступил с кишечной инфекцией, по клинике выставлен диагноз вирусной диареи, легкой степени тяжести. Но что интересно, анализы показывали бактериальную инфекцию, меня это насторожило. Оказалось, что 3 дня назад ЛОР- врач поставил диагноз острый средний отит, были назначены капли с антибиотиком. Я провела отоскопию, и увидела на одном ухе признаки отита. Почему на одном? Потому что во второе ухо капали капли, а они, внимание, были красного цвета! Соответственно вся барабанная перепонка была просто красная.
Можно ли использовать капли в лечении отита ?
Выделим два вида капель в уши: 1.обезболивание
2.антибиотики.
Если это обезболивающие капли в уши, то их можно только после отоскопии и назначении врача.Так как если там есть перфорация ( дырочка) , капли пройдут дальше, а это может быть вредно, потому что они содержат спирт и лидокаин. Но их обезболивающий эффект тоже спорный, так же обезболить можно таблетками (НПВС).
Капли с антибиотиком не дадут такого эффекта, как системное назначение антибиотиков ( т.е таблетки). Что и произошло в данном клиническом случае, у ребенка не вылечился отит, поэтому мы уже назначили системный антибиотик. Мало того, из –за красных капль, невозможно было оценить состояние барабанной перепонки в динамике.
Вот такая история. Поэтому родители, не назначайте сами своему ребёнку капли в уши, пожалуйста.
818 viewsedited 16:43
П
