Pediatr.katya о детском здоровье

2022-05-29 14:09:31 Энтерофурил - правда ли лучшее лекарство от кишечной инфекции?

Заметили, что при любой кишечной инфекции врач спешит назначить энтерофурил (стопдиар). Правда ли он нужен?

Энтерофурил это антимикробный препарат действующий только в просвете кишки.

Большинство кишечных инфекций у детей вызваны вирусами, то есть антибиотики впринципе не эффективны.

Давать энтерофурил при вирусной ОКИ все равно, что давать пенициллин при соплях.
⁃ не эффективно
⁃ опасно антибиотикорезистентностью
⁃ опасно побочными эффектами (а их у энтерофурила много)

А если инфекция бактериальная?

Легкие случае проходят самостоятельно, Вы даже не сможете отличить ее от вирусной или отравления.

А вот в тяжелых случаях бактерия проникает внутрь стенки кишки.

А вот энтерофурил действует только в просвете кишки и не всасывается.
Причём об этом гласит инструкция.
Более того, показания к его применению:

острая бактериальная диарея, протекающая без ухудшения общего состояния, повышения температуры тела;
интоксикации - проще говоря, лёгкий понос, который как начался так и закончился и без лечения и скорее всего даже без обращения к врачу.

Сам препарат не включён ни в какие международные рекомендации, и даже союз педиатров не рекомендует его использование, в связи с тем что бактерии к нему устойчивы + он не оказывает должного эффекта.
Его негде кроме стран постсоветского пространства не применяют.

Поэтому при бактериальной инфекции он станет лишь потерей драгоценного времени.

Из лекции и пособия «Кишечные инфекции без стресса» Вы получите пошаговые инструкции, что Вам делать:

если у ребёнка понос

если ребёнка рвота

как действовать, что бы предотвратить обезвоживание:

как определить степень обезвоживания
как понять сколько регидратационного раствора нужно
что делать, если ребёнок не хочет его пить?
выпаивать ночью или дать поспать?
что делать, если нет регидратационного раствора?

когда пора в больницу на капельницу, а когда можно продолжить лечение дома?

Правильно и своевременно начитает лечение помогает избежать госпитализации в 90% случаев, даже у маленьких детей.

Вы будете точно знать, как отличить бактериальную инфекцию от вирусной и какие анализы нужны

Вы узнаете о всех препаратах для лечения кишечных инфекций:

какие нужны в каждой аптечке
какие бесполезны и даже опасны
нужно ли заставлять ребёнка пить сорбенты? Помогут ли они?
чем опасен энтерофурил и чем же на самом деле лечится бактериальная инфекция?
можно ли лоперамид детям? И лечит ли он диарею?
чем остановить рвоту?

Вы узнаете все про диету и уход за больными кишечной инфекцией

Можно ли предотвратить заражение в саду или на отдыхе

Какие анализы и обследования нужны?

Красные флаги кишечной инфекции - как не пропустить аппендицит и другую «хирургию»


Так же Вы узнаете все о профилактике кишечных инфекций, как максимально снизить риски подхватить ОКИ летом и защитить ребёнка.
А так же как обеспечить ему своевременное, эффективное и безопасное лечение, благодаря которому ребёнок перенесёт болезнь легче и выздоровеет быстрее.

А если у Вас останутся вопросы, Вы сможете задать их мне в чате!

Бонус: Пособие Глисты без стресса + обратная связь в чате

http://katya-pediatr.ru/kishechnieinf_webinar

Стоимость вебинара + 2 пособий со скидкой всего 2300, вместо 3000

Промокод «дети» даст Вам дополнительную скидку 5%.

Приобрести лекцию и пособия можно только сегодня, уже завтра продажи закроются.

Для покупки переходите по ссылке

http://katya-pediatr.ru/kishechnieinf_webinar

http://katya-pediatr.ru/kishechnieinf_webinar

http://katya-pediatr.ru/kishechnieinf_webinar Открыть/Комментировать

2022-05-28 00:50:33 Анализ кала на дисбактериоз - бесполезный анализ, не показывающий истинного состава кишечной микрофлоры.

Во-первых - в нашей кишечной микрофлоре 1000 обитателей. А анализ показывает около 20. Можем ли мы по ним судить о всей микрофлоре?! Конечно нет.
Это как сделать выводы о тысячах людей, проанализировав 20.

Во-вторых, микрофлора разных отделов кишечника отличается. У стенок она одна, в центре другая. В разных отделах тонкой и толстой кишки так же. При этом длинна кишечника новорожденного 3,4 метра, а к трём годам увеличивается примерно в 7 раз.
Кал анализируют из конечного отдела прямой кишки. Можно ли по составу его микрофлоры судить о составе микрофлоры всей кишки? Нет.
Это как судить о состоянии всех дорог в городе, по качеству асфальта у Ваших ворот.

В-третьих, полезные бактерии (бифидо и лакто), которые живут в кишечнике факультативные анаэробы, то есть они боятся кислорода и на открытом воздухе погибают. А условно-патогенные, более живучие и при попадании наружу начинают активно размножаться, занимая место погибших полезных. То есть та микрофлора, которая была на кале пока он был в кишке и та, что выселялась через час после анализа абсолютно разные вещи.

И главное, мы не знаем, как выглядит идеальная микрофлора. У каждого человека она отличается, в зависимости от пола, возраста, региона проживания, типа питания, болезней, времени года и тд.
Поэтому даже если бы была возможность ее оценить полноценно, то только с наблюдательной целью. Для того что бы делать выводы у нас недостаточно данных.

Микробиот кишечника оценивается путём секвестирования генов, устанавливается не количество бактерий каждого вида, а число разных видов, т.е. разнообразие. Но это дорогой научно-исследовательский метод. Отношения к практике он пока не имеет, так как (читайте предыдущий пункт ).

Поэтому сдавать анализ кала на дисбактериоз не надо НИКОГДА.

А лечить его результаты тем более не стоит.

А если нам кажется, что у ребёнка живет злая бактерия в кишечнике?

Тогда делают посев кала на кишечную группу или определяют антигены бактерий или простейших в кале.

Но поводом для этого должны стать симптомы бактериальной кишечной инфекции. Открыть/Комментировать

2022-05-26 19:03:00 Открыть/Комментировать

2022-05-26 16:53:06 СЕГОДНЯ В НАШЕЙ СЕМЬЕ ПОПОЛНЕНИЕ

Я ТРЕТИЙ РАЗ СТАЛА ТЕТКОЙ
Сижу и плачу от счастья, потому что нет ничего в мире круче рождения новых людей

И особенно ощущаешь мысль:

Ни одна женщина никогда не начнет войны — она знает, какой ценой достается жизнь.

Так и есть

Вообще сначала я мечтала стать акушер-гинекологом, что бы быть причастной к появлению новых людей

Но потом я узнала, что обязательно надо делать аборты, и я просто не смогла связать это со своими моральными принципами. Да это выбор женщины, но для себя я приняла решение, что не могу быть к этому причастной

Поэтому я стала педиатром Что бы делать счастливыми и здоровыми сам и малышей

Дети это неоспоримое счастье. Мой муж смеётся над моей сентиментальностью и говорит, что видимо я следующая Открыть/Комментировать

2022-05-26 01:20:44 ЭТИ ПРЕПАРАТЫ ОТ КАШЛЯ НАДО ВЫКИНУТЬ



Сейчас будет полнейший разрыв шаблонов.
⁃ Сухой кашель не надо увлажнять.
⁃ Мокроту не надо разжижать.

А еще, прежде чем начинать принимать лекарства от кашля (а они показаны очень-очень редко) надо определить причину кашля, а не только его услышать.

Что не применяют никогда при бронхитах и кашле при ОРВИ у детей:

МУКОЛИТИКИ из ДЕТСКОЙ аптечки (до 6 лет) - АЦЦ, БРОНХОБОС, ЛАЗОЛВАН, АМБРОБЕНЕ И ТД
ПОЧЕМУ ИХ НЕЛЬЗЯ ДЕТЯМ:
Бронхи у детей очень тоненькие. Их просвет минимален.
А дыхательные мышцы и поем слабые.
Если мы ещё увеличим количество мокроты путём разжижения, то они просто не смогут ее откашлять и начнут захлебываться.
Муколитики у детей УВЕЛИЧИВАЮТ продолжительность кашля и увеличивают риск развития пневмонии из-за застоя мокроты.
Детям надо помогать откашливать имеющуюся мокроту гимнастикой и массажем, а так же физической активностью. Много кашляет - лучше очистит бронхи.
А поддерживать ее «жидкость» обильным питьем и влажным прохладным воздухом.


Это эффективные препараты, но применяются они у ВЗРОСЛЫХ И людей с заболеваниями связанными с повышенной густотой мокроты (муковисцидоз, хронические бронхиты и тд)

При остром или обструктивном бронхите на фоне ОРВИ они не применяются, как и при других причинах детского кашля

Растительные сиропы от кашля

Корень солодки
Гербион
Доктор мом
Бронхоплант и тд

Ни один из растительных сиропов не доказал своей эффективности в исследованиях.

В них много не нужного детям сахара.
Давать их младенцам и детям до 1-2 лет вообще садизм.

Противокашлевые

Синекод
Коделак нео
Омнитус и тд.

Применяются только при:
⁃ коклюше
⁃ бронхоскопии
⁃ после оперативных вмешательств

При сухом кашле при фарингите, ларингите, трахеите их не назначают.

Их категорически нельзя использовать вместе вместе с муколитиками и отхаркивающими.

Гомеопатия

Препараты не обладающие ни доказанной эффективностью, ни здравым смыслом.
Действующего вещества нет, просто сахар, спирт или вода - пустая трата денег.
Гомеовокс и тд

Ингаляции:

⁃ минералкой, маслами, иммуномодуляторами, хлоргексидином и другими растворами не предназначенными для ингаляции не проводятся никогда.

Во-первых, они не стерильны и могут занести в легкие патогенных бактерий.

Во-вторых, это лишние 2-3 мл жидкости в легкие, а почему нам там наинужнейший лишняя жидкость, мы обсудили в сторис.
Такие ингаляции потенциально опасны для легких.

⁃ Муколитиками и физраствором - к ним относится тоже самое, что и к муколитиками принимаемым внутрь.


Конечно многие скажут, ой мы пили и ничего плохого не случилось/а то и лучше стало.

Но если состояние не лечится и проходит с лечением так же долго, как и без, зачем принимать лишние лекарства.
Что бы назначить препарат его польза должна превышать риск, если пользы нет, то он просто не нужен.

Лучше купить фруктов на эти деньги - полезнее и безопаснее. А еще сделать гимнастику и массаж ребёнку.

Что выкинули?
Интересно, их все ещё продолжают назначать?
А гимнастику и массаж при бронхите кому назначали? Открыть/Комментировать

2022-05-24 23:28:44 Поллиноз

Весна и лето это хорошо, но люди, страдающие аллергией, на цветение не всегда разделяют нашу радость.

Что такое Поллиноз?
Форма респираторной аллергии на пыльцу деревьев и трав.

Когда он развивается?
Зависит от региона проживания.
В Сочи уже в феврале начинается цветение ольхи/березы.
В средней полосе сейчас цветёт ольха и начинается берёза.

В целом выделяют 3 периода (для средней полосы):
⁃ ранние апрель- начало июня - берёза/ольха/лещина/орешник/дуб
⁃ Средние 9июнь-август): злаковые травы - рожь и другие злаковые, ковыль, пырей, ежа, мятлик
⁃ Поздние (август и далее) : сорные травы - амброзия, полынь, лебеда

Какие симптомы вызывает?
⁃ Зуд в глазах, песок
⁃ Слезотечением и покраснение конъюнктивы, отёк
⁃ Зуд в носу
⁃ Насморк
⁃ Чихание
⁃ Сезонная бронхообструкция
⁃ Иногда добавляется крапивница и обострение атомического дерматита

Лечение:
⁃ спреи с морской водой и физраствором для промывания слизистой
⁃ Спреи с эктоином - создаёт плёнку и даёт барьерный эффект - сначала промываем, потом брызгаем
⁃ Антигистаминные 2 поколения весь период цветения причинно-значимых аллергенов
⁃ Местная терапия:
препараты с кромоглицеевой кислотой/антигистаминные капли/местные гормональные средства ( начиная с первого, в случае неэффективности, переходят на следующий уровень)
местные гормональные спреи - основа. К ним могут добавляться местные антигистаминные
⁃ маски, фильтры в нос - помогают облегчить симптомы на улице
⁃ Теоны и очистители воздуха помогают снизить симптомы дома
⁃ Дома необходима постоянная влажная уборка, смена уличной одежды, приём душа и мытьё головы после улицы

⁃ монтелукаст + базисная ступенчатая терапия бронхиальной астмы в случае появления кашля и бронхообструкции

Лечение продолжается весь период цветения без перерывов.

АСИТ - это кардинальное лечение поллиноза. Проводится вне цветения - зимой. Иммунную систему тренируют микродозами аллергенов.

Бывают случаи, когда поллиноз проходит самостоятельно. Много лет был, а потом нет. Но может и так же вернуться.
Так же год от года может меняться тяжесть течения.

А вы сталкивались с поллинозом? Чем спасаетесь Открыть/Комментировать

2022-05-02 22:12:12 Цена защитных устройств 600-900 руб за 3-4 штуки. Устанавливаются на все открывающиеся створки.

Мы установили их после того, как у знакомого моего мужа выпал 3 летний сын, 6 лет назад…

Защита на окна спасает жизни. А у Вас стоит защита на окна? Открыть/Комментировать

2022-05-02 22:09:05 Осторожно, жёсткое видео! Двое детей (3 и 2 года) выпали из окна 6 этажа. Их поймали, они живы.

Это случилось в подмосковном Ногинске на улице Дмитрия Михайлова. Отец пошёл в магазин, а когда возвращался — его сын уже висел на окне. Миша и Матвей один за другим сорвались вниз. К счастью, прохожие их поймали, удара о землю, по предварительным данным, не было.

Сейчас оба в больнице с тяжёлыми травмами. Открыть/Комментировать

2022-05-02 22:09:05 Друзья, начинается лето. И уде начинаются жуткие трагедии.
Установите на окна защиту от детей, даже если Ваши дети никогда не подходят к окнам.
В зависимости от модели с ними можно открывать окна.
Москитная сетка не защищает, а увеличивает риск выпасть! Открыть/Комментировать

2022-04-19 18:46:22 Новый пост в той соцсети, которую нельзя называть и она признана экстремистской или как там правильно писать

https://www.instagram.com/p/CciYj75MgcM/?igshid=YmMyMTA2M2Y=

А здесь вечером поговорим о диете при поллинозе Открыть/Комментировать