СКЕЛЕТНЫЕ МЫШЦЫ ГЛАЗА Верхняя прямая мышца (m. rectus super | Офтальмология

СКЕЛЕТНЫЕ МЫШЦЫ ГЛАЗА

Верхняя прямая мышца (m. rectus superior)
Начало: верхнее орбитальное сухожилие Локвуда (фрагмент общего сухожильного кольца Цинна) в непосредственной близости от периневральной оболочки зрительного нерва.
Прикрепление: к склере в 6,7 мм от лимба под углом к нему и чуть медиальнее вертикальной оси вращения глазного яблока, чем объясняется разнообразие ее функций.
Функции: первичная - супрадукция (75 % мышечного усилия), вторичная - инциклодукция (16 % мышечного усилия), третичная - аддукция (9 % мышечного усилия).
Кровоснабжение: верхняя (латеральная) мышечная ветвь глазной артерии, а также слезная, надглазничная и задняя решетчатая артерии.
Иннервация: верхняя ветвь ипсилатерального глазодвигательного нерва (n. III). Моторные волокна проникают в эту и практически все другие мышцы, как правило на границе ее задней и средней третей.
Детали анатомии: Прикрепляется позади ora serrata. Как следствие, перфорация склеры при наложении уздечного шва приведет к дефекту сетчатки. Вместе с мышцей, поднимающей верхнее веко, формирует верхний мышечный комплекс.

Нижняя прямая мышца (m. rectus inferior)
Начало: нижнее орбитальное сухожилие Цинна (фрагмент общего сухожильного кольца Цинна).
Прикрепление: к склере в 5,9 мм от лимба под углом к нему и чуть медиальнее вертикальной оси вращения глазного яблока, чем объясняется разнообразие ее функций.
Функция: первичная - инфрадукция (73 %), вторичная - эксциклодукция (17 %), третичная - аддукция (10 %).
Кровоснабжение: нижняя (медиальная) мышечная ветвь глазной артерии, подглазничная артерия.
Иннервация: нижняя ветвь ипсилатерального глазодвигательного нерва (n. III).
Детали анатомии: формирует с нижней косой мышцей нижний мышечный комплекс

Латеральная прямая мышца (m. rectus lateralis)
Начало: основная (медиальная) ножка - верхнее орбитальное сухожилие Локвуда (фрагмент общего сухожильного кольца Цинна); непостоянная (латеральная) ножка - костный выступ (spina recti lateralis) в середине нижнего края верхней глазничной щели.
Прикрепление: к склере в 6,3 мм от лимба.
Функция: первичная - абдукция (99,9 % мышечного усилия).
Кровоснабжение: верхняя (латеральная) мышечная артерия из глазной артерии, слезная артерия, иногда подглазничная артерия и нижняя (медиальная) мышечная ветвь глазной артерии.
Иннервация: ипсилатеральный отводящий нерв (n.VI).
Детали анатомии: обладает самой мощной фиксирующей связкой

Медиальная прямая мышца (m. rectus medialis)
Начало: верхнее орбитальное сухожилие Локвуда (фрагмент сухожильного кольца Цинна) в непосредственной близости от периневральной оболочки зрительного нерва.
Прикрепление: к склере в 5 мм от лимба.
Функция:первичная - аддукция (99.9 % мышечного усилия).
Кровоснабжение: нижняя (медиальная) мышечная ветвь глазной артерии; задняя решетчатая артерия.
Иннервация: нижняя ветвь ипсилатерального глазодвигательного нерва (n. III).
Детали анатомии: самая мощная глазодвигательная мышца

Нижняя косая мышца (m. obliquus inferior)
Начало: надкостница уплощенного участка глазничной поверхности верхней челюсти под передним слезным гребнем у отверстия носо-слезного канала.
Прикрепление: задне-наружная поверхность глазного яблока чуть позади вертикальной оси вращения глазного яблока.
Функция: первичная - эксциклодукция (59 %), вторичная - супрадукция (40 %); третичная - абдукция (1 %).
Кровоснабжение: нижняя (медиальная) мышечная ветвь глазной артерии, подглазничная артерия, редко - слезная артерия.
Иннервация: нижняя ветвь контрлатерального глазодвигательного нерва (n. III), идущая вдоль наружного края нижней прямой мышцы и проникающая в нижнюю косую мышцу на уровне экватора глазного яблока, а не на границе задней и средней трети мышцы, как это происходит со всеми остальными экстраокулярными мышцами. Этот стволик толщиной 1–1,5 мм (содержащий парасимпатические волокна, иннервирующие сфинктер зрачка) нередко страдает в ходе реконструкции перелома нижней стенки глазницы, приводя к послеоперационному синдрому Эйди (Adie).