Синдром Алисы в стране чудес (AIWS) — это расстройство зритель | Офтальмология

Синдром Алисы в стране чудес (AIWS) — это расстройство зрительного восприятия. Он был внедрен в медицинскую литературу Липманном в 1952 году, где он описал его как нарушение времени, чувств и образа тела . Симптомы схожи с теми, которые воспринимает персонаж книги (Алиса в стране чудес) Льюиса Кэрролла.

Этиология
Это редкое нейроофтальмологическое заболевание с различными причинами. Никаких крупных эпидемиологических данных пока не публиковалось. Возможные и распространенные причины перечислены ниже. Мигрень является наиболее распространенной причиной, за которой следуют инфекции, главным образом, вызванные вирусом Эпштейна-Барра . AIWS в первую очередь касается педиатрического населения.
1.Мигрень
2.эпилепсия
3.Гипнотические состояния
4.Интоксикация лекарствами (например, диэтиламид лизергиновой кислоты (ЛСД), марихуана)
5.Высокая температура
6.Церебральные поражения
7.Шизофрения
8.Инфекционный мононуклеоз
9.Энцефалопатия, вызванная вирусом Коксаки, гриппом H1N1, borrelia burgdorferi, скарлатиной, брюшным тифом,
10Токсическая энцефалопатия
Патофизиология
Височно-теменно-затылочное соединение (ТЗО) — это место, где визуальная и соматосенсорная информация интегрируется для создания внутреннего и внешнего представления о себе. Другое сложное восприятие может быть воспринято пациентом, если вовлечены другие области мозга, что приводит к сложному соматосенсорному расстройству. AIWS связывают с мигренозной корковой дисфункцией недоминантной теменной доли.

Исследования показали, что электрическая стимуляция теменной доли приводит к искажению размера и длины воспринимаемого изображения. Снижение перфузии недоминантной теменной доли во время приступа приводит к восприятию симптомов. Обычно симптомы AIWS могут предшествовать приступу мигрени или сопровождать его.
Симптомы
1.Метаморфопсии - зрительные искажения
2.Макропсия — видение изображений большего размера, чем обычно
3.Микропсия — видение изображений меньшего размера, чем обычно
4.Ахроматопсия – неспособность воспринимать цвета
5.Телеопсия – видеть дальше, чем обычно
6.Пелопсия – видеть ближе, чем обычно
7.Зрительные галлюцинации
8.Частичная/полная макро/микроматогнозия тела
9.Явление быстрого движения
10.Дисморфопсия – линии и контуры кажутся волнистыми.
11.Чувство дереализации, деперсонализации, соматопсихической двойственности
12.Изменение суждения времени


Наиболее распространенными симптомами являются микропсия и телопсия.
Клинический диагноз
Диагностические критерии мигрени, связанной с AIWS:

Один или несколько эпизодов самопереживания иллюзии схемы тела или метаморфопсии
Продолжительность < 30 мин.
Сопровождается головной болью или мигренью в анамнезе
магнитно-резонансная томография (МРТ), анализ спинномозговой жидкости и электроэнцефалограмма (ЭЭГ) — все в норме. Однако зрительные вызванные потенциалы могут быть ненормальными.


Ланска и Ланска предложили разделить AIWS на чистую Алису в стране чудес (межличностную) и AIWS (внеличностную), причем последняя встречается чаще.

Диагностические процедуры
МРТ и ЭЭГ обычно не так полезны.
https://eyewiki.org/Alice_in_Wonderland_Syndrome