РООУ (Российское общество онкоурологов)

2022-06-28 14:33:43 Сегодня свой День рождения отмечает Русаков Игорь Георгиевич – человек, заставляющий смотреть за горизонт и видеть больше, чем видно. Вы – учитель и наставник, чьи знания бесценны, потому что они дополнены опытом и мудростью.

И наш бокал сегодня – за Ваши многие лета! Потому что пока Вы с нами, электроны не отрываются от атомов, и музыка получается хорошей. Открыть/Комментировать

2022-06-28 10:31:03 Комбинированное лечение может улучшить качество жизни при раке почки

Пациенты с распространенным раком почки, получившие новое комбинированное лечение, сообщили о том, что показатели качества жизни, связанные со здоровьем, были либо аналогичными, либо улучшенными по сравнению с пациентами, получавшими стандартную терапию первой линии.

Соответствующая статья появилась на страницах июньского выпуска Lancet Oncology.

Совсем недавно добавление методов иммунотерапии, которые часто сочетаются с ингибиторами тирозинкиназы, еще больше улучшило качество жизни и выживаемость пациентов.

Результаты исследования CLEAR III фазы - открытого рандомизированного исследования, проведенного в 200 больницах и онкологических центрах в 20 разных странах, — показали, что пациенты с распространенным раком почки, которым назначали ингибитор тирозинкиназы (ленватиниб) в сочетании с иммунотерапией (пембролизумаб), продемонстрировали улучшенную выживаемость без прогрессирования и общую выживаемость по сравнению с пациентами, получавшими только ингибитор тирозинкиназы (сунитиниб).

В текущем же исследовании оценивались показатели качества жизни, связанные со здоровьем (HRQOL), у пациентов III фазы исследования CLEAR. Эти оценки включали симптомы заболевания, о которых сообщили пациенты, побочные эффекты от лечения, а также аспекты повседневной деятельности и общее восприятие качества жизни и удовлетворенность.

В целом, исследователи обнаружили, что пациенты, получавшие ленватиниб в сочетании с пембролизумабом, имели аналогичные или благоприятные показатели HRQOL по сравнению с пациентами, получавшими только сунитиниб. По мнению авторов, полученные данные свидетельствуют о том, что комбинированное лечение может быть многообещающей терапией первой линии для лечения распространенного рака почки.

Источник

PS: Авторы CLEAR III фазы:

проф. Роберт Мотцер ,
проф. Камилло Порта ,
проф. Б.Я. Алексеев ,
проф.Сун Юн Ра ,
проф. Тони Чуэйри ,
Мария Хосе Мендес-Видаль
и др. Открыть/Комментировать

2022-06-27 19:57:18 Роботическая vs лапароскопическая vs открытая.... Открыть/Комментировать

2022-06-27 16:01:22 Подкуп нежелательными явлениями

В Калининградской области каждый третий пациент с впервые диагностированным РПЖ уже имеет метастазы (IV стадия) — этот показатель практически вдвое выше среднероссийского уровня. О том, как лечить и как не лечить такую когорту пациентов, рассказал проф. Б. Я. Алексеев.

Подробнее на нашем сайте:
https://roou.ru/blog/2022/06/16/podkup-nezhelatelnymi-yavleniyami/ Открыть/Комментировать

2022-06-27 09:59:59 Эпонимы в онкологии: Признак злокачественности Труссо

Признак злокачественности Труссо (также известный как синдром Труссо) — относящийся к паранеопластическому синдрому, рецидивирующий мигрирующий тромбофлебит, связанный с первопричинной, часто скрытой, карциномой.

Наиболее частыми возможными диагнозами являются аденокарциномы желудка, поджелудочной железы, предстательной железы, толстой кишки и легких. Тромбы могут возникать в типичных местах, таких как нижние конечности , но также и в необычных областях, таких как верхние конечности , шея или кровеносные сосуды брюшной полости.

Классически признак злокачественности Труссо относился к тромбофлебиту, который привел к обнаружению скрытой злокачественной опухоли, особенно аденокарциномы поджелудочной железы. Со временем этот термин эволюционировал и стал включать различные состояния, связанные с гиперкоагуляцией, обусловленной злокачественным процессом. Чаще о синдроме упоминают, имея в виду скрытые злокачественные новообразования, которые проявляются неосложненным тромбозом глубоких вен нижних конечностей.

История названия

Имя признаку злокачественности Труссо дал доктор Арман Труссо. Доктор Труссо родился в городе Тур (Франция) в 1801 году и получил медицинское образование в Париже в 1825 году. В 1839 году он был назначен врачом в госпиталь Сент-Антуан, а затем в клинику Отель-Дье.

Доктор Труссо был известен как наблюдательный клиницист и плодовитый писатель. Считается, что он был первым врачом, который выполнил трахеотомию (в 1831 году) и дал первое описание гемохроматоза (в 1865 году). Он также описал типы эпилепсии, нарушения походки при болезни Паркинсона и симптом Труссо для скрытой тетании.

В 1865 году доктор Труссо прочитал серию лекций, описывающих феномен связанного с раком тромбоза. Он описал связь «болезненного белого воспаления» и спонтанной коагуляции у пациентов с тромбозом и прогрессирующим туберкулезом, а также раком матки и других внутренних органов. Доктор Труссо в конце концов диагностировал это заболевание у себя и скончался от рака желудка 2 года спустя, в 1867 году.

Ссылки:
1. Kumar P, Brazel D, Benjamin DJ, Brem E. Eponyms in medical oncology. Cancer Treat Res Commun. 2022
2. Varki A. Trousseau’s syndrome: Multiple definitions and multiple mechanisms. Blood. 2007 Открыть/Комментировать

2022-06-26 17:11:18 Для солидных опухолей подсчет лимфоузлов - лучший предиктор смертности

Подсчет оказался лучше изучения размера каждого узла, его местоположения и распространения вторичной опухоли за пределы лимфатического узла.

Исследователи объясняют, что эти факторы сильно варьируются в зависимости от локализации рака в организме. Они обнаружили «универсальную и четкую связь» между количеством метастатических лимфатических узлов и смертностью при распространенных солидных опухолях.

Соответствующая статья была опубликована в Journal of the National Cancer Institute.

Исследование включало ретроспективный анализ 1,3 млн пациентов из Национальной онкологической базы данных , перенесших операцию в период 2004-2015 гг. по поводу 16 солидных очагов рака, а также примерно 2 млн дополнительных пациентов из реестра SEER.

Исследователи обнаружили, что риск смертности пациентов постоянно повышался с увеличением количества положительных лимфатических узлов для всех без исключения очагов заболевания. Высокая количественная нагрузка на лимфатические узлы также имела самую высокую независимую корреляцию со смертностью от любого фактора, присущего опухоли, включая Т-классификацию, степень тяжести и лимфоваскулярную инвазию, в 12 из 16 солидных опухолей.

Источник Открыть/Комментировать

2022-06-25 19:20:06 Исследование показало, какие пациенты с распространенным раком предстательной железы выиграют от химиотерапии

Ученые рекомендовали изменить методы лечения онкобольных после того, как новое исследование Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе (США ) показало, что химиотерапия более эффективна для определенной когорты больных распространенным РПЖ.

В среднем химиотерапия доцетакселом улучшила 5-летнюю выживаемость на 10 % по сравнению со стандартной гормональной терапией, снижающей уровень мужских гормонов в организме. И оба метода лечения могут быть предложены всем пациентам с диагнозом прогрессирующий РПЖ.

Однако исследование, которое было представлено в Американском обществе клинической онкологии (ASCO) и финансировалось Prostate Cancer UK, показало, что мужчины, у которых на момент постановки диагноза было много метастазов, больше всего выиграли от химиотерапии доцетакселом: через 5 лет выжили 39 % (по сравнению с 26 % пациентов на гормональной терапии).

Среди тех, у кого было много метастазов, а также были большие опухоли предстательной железы, в течение 5 лет после лечения выжили 55 % (по сравнению с 20 % пациентов на гормональной терапии).

В этом исследовании у пациентов с большим количеством метастазов или «большим объемом» метастатического распространения было ≥ 4 вторичных опухолей в костях и/или любые метастазы в таких органах, как печень или легкие. Между тем, мужчины с < 4 метастазами в кости («малый объем») и у которых был диагностирован РПЖ на более ранней стадии, вообще не получали пользы от химиотерапии доцетакселом.

Ежегодно у 47 500 мужчин диагностируют РПЖ, причем 6000 случаев классифицируются как распространенные.

Результаты исследования могут позволить назначать химиотерапию пациентам, которые получат наибольшую пользу, в то время как другим могут быть предложены другие методы лечения (лучевая терапия или препараты, включая абиратерон, энзалутамид или даролутамид), чтобы продлить их жизнь и позволить им избежать ненужных побочных эффектов химиотерапии.

Следующим шагом для команды будет оценка того, как химиотерапия доцетакселом взаимодействует с другими методами лечения, чтобы понять, кто получит наибольшую пользу от различных комбинаций этих препаратов.

Источник Открыть/Комментировать

2022-06-25 12:00:07 Видеобатл: роботическая vs лапароскопическая vs открытая хирургия при РПЖ

Чему отдать предпочтение при наличии идеальных условий в клинике? Демонстрация видео операций и их обсуждение (роботическая РПЭ +/− лимфаденэктомия; лапароскопическая РПЭ +/− лимфаденэктомия; экстраперитонеоскопическая нервосберегающая радикальная простатэктомия; открытая РПЭ+/−лимфаденэктомия).

14 апреля в рамках «Форума молодых специалистов РООУ» в г. Уфа А. М. Попов, С. А. Рева, М. Ф. Урманцев, А. Р. Хазиев, К. М. Нюшко, А. А. Измайлов приняли участие в "видеобаттле" на тему: "Роботическая vs лапароскопическая vs открытая хирургия при РПЖ".

Смотреть видео:

Открыть/Комментировать

2022-06-24 17:09:37 Открыть/Комментировать

2022-06-24 15:14:25 ПЭТ c ПСМА выявила необходимость обновления рекомендаций по лечению рака предстательной железы

Действующие рекомендации по планированию сальважной лучевой терапии у пациентов с локальным рецидивом РПЖ должны быть обновлены с учетом информации, полученной с помощью новых методов визуализации, таких как ПЭТ с ПСМА. Такой вывод предлагает исследование, представленное на ежегодном съезде Общества ядерной медицины и молекулярной визуализации (SNMMI) 2022 года.

В анализ были включены больные РПЖ, у которых наблюдался биохимический рецидив после радикальной простатэктомии, если их ПЭТ/КТ с ПСМА показала рецидив в ложе предстательной железы.

Чтобы проанализировать характер рецидивов, 2 врача ядерной медицины документировали области рецидива на ПЭТ/КТ с ПСМА, а 4 радиолога определяли клинический объем мишени, используя рекомендации RTOG. Затем зоны ПСМА-рецидива сравнивали с клиническими объемами мишенями, основанными на RTOG.

Клинические объемы мишени полностью покрывали ПСМА-рецидивы у 54 % пациентов. У 34 % пациентов ПСМА-рецидивы покрывались лишь частично, а у 13 % пациентов ПСМА-рецидив был локализован полностью за пределами клинического объема мишени.

Источник Открыть/Комментировать