Светлоклеточный ПКР: новые рекомендации ASCO 21 июня 2022 год | РООУ (Российское общество онкоурологов)
Светлоклеточный ПКР: новые рекомендации ASCO
21 июня 2022 года на сайте Американского общества клинической онкологии (ASCO) были опубликованы обновленные рекомендации по ведению светлоклеточного почечно-клеточного рака.
Для получения доказательной базы клинических рекомендаций экспертная группа ASCO провела систематический литературный обзор. Группа рассматривала рецензируемые доклады, опубликованные на английском языке. Вот некоторые рекомендации:
Диагноз метастатического светлоклеточного почечно-клеточного рака должен быть поставлен с использованием биопсии ткани первичной опухоли или зоны метастазирования с включением маркеров и/или окрашивания для подтверждения диагноза.
Для обоснования лечения следует использовать критерии риска IMDC (International Metastatic RCC Database Consortium).
Циторедуктивная нефрэктомия может быть предложена отобранным пациентам с почечной недостаточностью и заболеванием благоприятного или среднего риска.
Для тех, кто уже перенес нефрэктомию, может быть предложен начальный период активного наблюдения, если у них нет симптомов и низкое бремя заболевания.
Пациентам с заболеванием благоприятного риска, нуждающимся в системной терапии, может быть предложен ингибитор иммунной контрольной точки (иИКТ) в комбинации с ингибитором тирозинкиназы (TKI) рецептора фактора роста эндотелия сосудов (VEGFR); пациентам со средним или низким риском следует предложить двойную схему лечения (нет рекомендаций между иИКТ или иИКТ+VEGFR TKI).
Для отдельных пациентов может быть предложена монотерапия либо иИКТ, либо VEGFR TKI на основе сопутствующих заболеваний.
Интерлейкин-2 остается одним из вариантов, хотя критерии отбора определить не удалось.
Также даны рекомендации по терапии второй и последующих линий, по лечению метастазов в кости, метастазов в мозг или наличия саркоматоидных признаков. Пациентам с метастатическим светлоклеточным ПКР настоятельно рекомендуется участие в клинических испытаниях.
Подробности
