Дискуссионная сцена. Рак молочной железы IV стадии: радикальны | ONCOLOGY 🎗 ОНКОЛОГИЯ

Дискуссионная сцена. Рак молочной железы IV стадии: радикальный или паллиативный подход к лечению

В 2021 году в России среди почти 70000 пациенток с установленным диагнозом рака молочной железы (РМЖ) 8% имели IV стадию заболевания. Стандартный подход к лечению РМЖ IV стадии основан на применении системной терапии, локальным методам при этом отводится паллиативная роль. Успехи системной терапии последних лет способствовали улучшению выживаемости пациенток с метастатическим раком молочной железы (мРМЖ), что определило интерес к более агрессивному локальному лечению 1,2. Появились сообщения о возможности продления жизни пациентов с ограниченным метастатическим процессом за счет удаления или высокопрецизионного высокодозного облучения (SBRT, SABR) всех метастатических очагов. О метастаз-направленном локальном лечении все чаще стали говорить как о возможном новом радикальном подходе к лечению так называемой олигометастатической болезни (ОМБ) 3,4. Насколько обоснован такой подход сегодня при олигометастическом РМЖ (ОмРМЖ)? Для начала следует определить понятие ОМБ.В 2020 году был опубликован консенсусный документ группы экспертов ASTRO-ESTRO, определивший критерии ОМБ, одним из основных является наличие ограниченного числа (до 5) метастатических очагов (включая, возможно, и первичную опухоль), доступных для локального радикального лечения. По времени появления метастазов относительно первичной опухоли и динамики в процессе лечения, что весьма важно для прогноза, предложено выделять синхронную и метахронную ОМБ, олигопрогрессию и олигоперсистенцию. Очевидно, при существующих вариантах ОМБ возможности локальных методов лечения в достижении радикальной или паллиативной цели различны...

ЧИТАТЬ ПОЛНУЮ ВЕРСИЮ