ОСМС: Медстрахование в Казахстане

2020-08-14 09:42:17 Государство по-прежнему обеспечивает население необходимым пакетом базовых медицинских услуг в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи (ГОБМП):
-СКОРАЯ И НЕОТЛОЖНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ (при необходимости госпитализации)
-ОБСЛУЖИВАНИЕ В ПОЛИКЛИНИКАХ (прием и консультации у терапевта, в том числе у узких специалистов при наличии социально-значимых и хронических заболеваний, лабораторные услуги, диагностика, лечение, вакцинация, скрининги, патронаж детей до 1 года, ведение беременности).
-ДИАГНОСТИКА и ЛЕЧЕНИЕ при:
 социально-значимых заболеваниях (туберкулез, ВИЧ, психические расстройства, злокачественные новообразования);
 основных хронических заболеваниях (диабет, артериальная гипертензия, вирусный гепатит, ревматоидный артрит и др.);
 острых инфекционных заболеваниях, опасных для окружающих.
Также, получить лекарства на бесплатной основе могут категории граждан, состоящие на диспансерном учете по определенным заболеваниям и состояниям. Открыть/Комментировать

2020-08-14 09:41:58 Мемлекет бұрынғыша халықты тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлемі (ТМККК) аясында базалық медициналық қызметтермен қамтамасыз етеді:
- Жедел және шұғыл медициналық көмек (қажет болған жағдайда ауруханаға жатқызу);
- Емханаларда қызмет көрсету( әлеуметтік маңызы бар және созылмалы ауруға шалдыққан адамдарды терапевтің, оның ішінде бейінді мамандардың қабылдауы және кеңес беру, зертханалық қызметтер, диагностика, емдеу, вакцинация, скринингтер, 1 жасқа дейінгі балаларды патронаждау, жүктілікті жүргізу);
- Диагностика және емдеу: әлеуметтік мәні бар аурулар (туберкулез, АИТВ, психиканың бұзылуы, қатерлі ісіктер),
негізгі созылмалы аурулар (диабет, артериалық гипертензия, вирустық гепатит, ревматоидты артрит және т. б.),айналадағыларға қауіпті жіті жұқпалы аурулар.
Сондай-ақ, белгілі бір ауру мен жағдайлар бойынша диспансерлік есепте тұрған азаматтар тегін дәрі-дәрмек ала алады. Открыть/Комментировать

2020-08-13 14:01:10 https://www.facebook.com/osmskz/photos/a.537836800001036/977250039393041/ Открыть/Комментировать

2020-08-13 10:54:05 Бүгінгі таңда коронавируспен мақсатты түрде күресетін нақты дәрі жоқ. Әдетте, осы аурумен емделушілерде емдеу демеуші ем жүргізу болып табылады. Яғни, медициналық көмек симптомдарды жеңілдетуге және ауруға байланысты туындайтын проблемаларды шешуге бағытталған.

Егер сіз өзіңізде коронавирус симптомдарын сезінсеңіз, не білуіңіз керек және әрекет алгоритмі қандай болуы керек екенін біздің роликтен қараңыз:



___________
На сегодняшний день еще нет специфического лекарства, которое бы целенаправленно боролось с коронавирусом. Как правило, лечение у пациентов с этим заболеванием заключается в проведении поддерживающей терапии. То есть медицинская помощь направлена на облегчение симптомов и решение тех проблем, которые возникают в связи с заболеванием.

Что Вы должны знать, если заподозрили у себя коронавирус и каким должен быть алгоритм действий, смотрите в нашем ролике:

Открыть/Комментировать

2020-08-12 15:04:47 В силу эпидемической ситуации во избежание заражения пациентов основная работа поликлиник была переведена в дистанционный формат, стационары также ограничили прием плановых больных. Но уже с 1 августа 2020 года в Казахстане возобновлено оказание плановой медицинской помощи.

Первыми госпитализацию начали проводить незадействованные в мероприятиях по борьбе с COVID-19 специализированные клиники республиканского уровня, многопрофильные больницы областного, городского и районного уровней с поэтапным подключением остальных стационаров.
Каждый регион составил свой план запуска планового оказания медпомощи, который будет меняться в зависимости от эпидемиологической ситуации.

Узнать, когда возобновит оказание плановых услуг медицинская организация, к которой Вы прикреплены, можно на сайте ФСМС: https://fms.kz/ru/content/pg

Больше информации читайте в статье: https://kapital.kz/gosudarstvo/89134/boleye-600-medorganizatsiy-vozobnovili-planovuyu-gospitalizatsiyu.html Открыть/Комментировать

2020-08-11 10:23:37 https://facebook.com/osmskz/photos/a.537836800001036/975106396274072/ Открыть/Комментировать

2020-08-10 10:33:19 Ғалымдар мұндай сандарды келтіреді: егер сау адам маска кимесе, ал COVID-19 бар адам оны киіп жүрсе (инфекцияның тасымалдаушысы екенін білмесе де), жұқтыру қаупі – 5 %.

Егер сау адам маска кисе, ал COVID-19 бар адам кимесе, жұқтыру қаупі 70% құрайды.

Және де, егер біз бәріміз маска киетін болсақ, жұқтыру қаупі – бар-жоғы 1,5 %.

Өзіңізді және жақын адамдарыңызды қорғау үшін үйден шыққанда масканы ұмытпаңыз!
______________________________

Ученые приводят такие цифры: если здоровый человек не носит маску, а человек с COVID-19 ее носит (вполне даже не подозревая, что является носителем инфекции), риск заражения – 5 %.

Если здоровый человек носит маску, а человек с COVID-19 нет, риск заражения – 70 %.

И, наконец, если мы все будем в масках, риск заражения – всего 1,5 %.

Не забудьте маску, выходя из дома, чтобы защитить себя и тех, кто рядом! Открыть/Комментировать

2020-08-09 14:08:22 Эксперты Фонда социального медицинского страхования за первое полугодие 2020 года выявил более 460 тыс. различных дефектов по качеству и объему оказанных услуг, сумма выставленных штрафов для медицинских организаций составила более 4,6 млрд тенге.
Фонд социального медицинского страхования производит постоянный мониторинг качества оказания медицинской помощи в рамках гарантированного государством бесплатного объема медицинской помощи (ГОБМП) и по пакету ОСМС.

Оплату за услуги медицинским организациям Фонд медстрахования производит только после проведения мониторинга качества на соответствие оказанной медицинской помощи по утвержденным стандартам. При этом, мониторинг качества, в том числе проводится дистанционно с использованием информационных систем, таким образом, минимизируя «человеческий фактор».

Среди нарушений чаще всего встречаются, так называемые, приписки. За выявленные нарушения по таким случаям медицинские организации были оштрафованы более, чем на 75,4 млн тенге.

«Если помощь оказана в неполном объеме или же некачественно, то Фонд применяет к медорганизации штрафные санкции. Размер штрафов по припискам, по недостоверному вводу данных в информационные системы в 2019 году был увеличен в 3 раза от стоимости оказанной услуги», – поясняют в департаменте мониторинга качества оказания медицинской помощи ФСМС.

В настоящее время в социальных сетях общественность активно заявляет о фактах «приписок» со стороны медицинских организаций. «Мы заинтересованы в искоренении подобных нарушений со стороны поставщиков. Поэтому призываем граждан сообщать о выявленных фактах возможных приписок. Фондом будет приняты меры по каждому официальному обращению со стороны пациента», – подчеркивают в Фонде медстрахования.

Для подачи жалобы или обращения нужно обратиться по телефону 1406 или через мобильное приложение Qoldau 24/7. Открыть/Комментировать

2020-08-09 14:08:18 Открыть/Комментировать

2020-08-08 07:00:10 Рождение ребёнка — это единственное свидание вслепую, на котором женщина может быть уверена, что это любовь всей жизни!

Со старта ОСМС и до 1 июля за счет средств медстрахования профинансировано более 136 тысяч родов в Казахстане!
В первом полугодии на оплату родовспоможения было направлено 19 млрд 244 млн тенге.

Стоимость родов для медицинских организаций, в зависимости от тяжести и сопутствующих заболеваний, колеблется от 85 до 100 тысяч тенге. При оперативном вмешательстве тариф в зависимости от тяжести сопутствующих заболеваний составляет от 153 до 230 тысяч тенге.

Также Фонд берет на себя оплату операций после осложненных родов, стоимость которых 579 тысяч тенге за один пролеченный случай.

Малышам оплачивается лечение, если они нуждаются в дополнительной медицинской помощи, так как за всех детей до 18 лет взносы платит государство. В эти же льготные категории входят беременные, женщины в декретном отпуске, ухаживающие за детьми до 3 лет. Открыть/Комментировать