2022-08-23 12:54:04
Курс мультимодальной визуализации молочной железы: отзывы экспертов
В НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова в течение двух дней, 18 и 19 августа, проходила конференция «Курс мультимодальной визуализации молочной железы». Мероприятие пользуется большой популярностью среди специалистов и традиционно собирает большое количество участников с разных стран мира. Своим мнением о курсе поделились лекторы конференции – известные эксперты в области визуализации молочной железы.
Гурова Надежда Юрьевна, заведующая отделением лучевой диагностики ФГБУ «Поликлиника № 3» Управления делами Президента РФ, доцент кафедры лучевой диагностики и лучевой терапии ФГБУ ДПО «Центральная государственная медицинская академия» Управления делами Президента РФ, к.м.н., Москва:
– Я знаю, что очень многие врачи любят этот курс, потому что здесь даются все методики и знания: начиная от гистологии, морфологии, статистики и заканчивая всеми диагностическими методами, которые используются на сегодняшний день.
Я участвую в мероприятии четвертый раз и хочу отметить, что благодаря активной работе руководителя программного комитета конференции, д.м.н. Екатерины Александровны Бусько, охват методов и концепция диагностической модальности полностью соответствует всем международным подходам и рекомендациям, которые мы слышим на секциях заседаний европейских онкомаммологов, европейского сообщества радиологов, а так же американского общества RSNA.
С учетом такой детальной проработки курс полезен как молодым врачам, так и специалистам, которые давно работают в этой области. Каждый год здесь дают новые знания. Это важно и для врачей в регионах. Я могу судить по докторам, которые приезжают ко мне учиться на новые модальности, в частности, были врачи из онкодиспансеров Северной Осетии, Дальнего Востока. Эти специалисты имеют приличный опыт, но вот о биологических видах опухоли они услышали первый раз именно на этом курсе и захотели больше об этом узнать.
Тема моего доклада – «Показания к рентгеновской МГ у молодых женщин. Рак на плотном фоне». Это крик души. Таких пациенток не так много, но беда в том, что когда речь идет о молодых женщинах, изначально врачи не настроены на этот диагноз. И когда приходит молодая пациентка, то, как правило, предполагается, что у нее либо воспалительные, либо доброкачественные изменения, и что ультразвуковой метод исследования решает все вопросы. К сожалению, это не всегда так. Дело в том, что опухоли у этих пациенток имеют свои биологические особенности, это так называемые HER2 позитивные опухоли, которые очень быстро прогрессируют. У молодых пациенток их стараются сразу убрать хирургическим методом, но этого делать не нужно. Вместо этого необходимо правильно провести толстоигольную биопсию и выполнить гистологическое исследование, которое может показать, что это злокачественный процесс, а после этого провести иммуногистохимический анализ и определить, что речь идет о HER2 позитивной опухоли. В этом случае в первую очередь надо провести химиотерапию. А если этого не происходит и диагностический процесс затягивается, то быстрое прогрессирование приводит, к сожалению, к смерти пациенток. А это, как правило, молодые мамы, и процесс часто происходит после беременности и лактации. А когда пациентка погибает в 34 года – это катастрофа. Вот об этой боли сегодня и говорила. Должна быть настороженность. Диагностика этих пациенток состоит из клинического обследования, пальпации и ультразвуковых методов, включая все модальности. Но если мы видим, что что-то не стыкуется, если один метод не укладывается в другой, появляются вопросы, то всегда целесообразно расширить диагностический алгоритм и не ориентироваться на возраст пациентки. Добавляйте все возможные методы. Есть возможность сделать маммографию – делаем, есть возможность сделать МР маммографию с контрастом, то выполняем её. Если нет ни того ни другого, то обязательно пунктируем толстой иглой.
#нмицПетрова
654 views09:54
Н
