В НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова состоялась телемедицинская к | НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова Минздрава России
В НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова состоялась телемедицинская консультация по ВКС со специалистами Приморского краевого онкологического диспансера
Рассматривался клинический случай пациентки 1992 года рождения. Диагноз: ЗНО левой молочной железы, cT4dN1(f)M0, IIIB ст. Люминальный В, HER2-негативный, отечная форма.
Цель консультации – определить тактику ведения пациентки относительно её желания забеременеть и провести стимуляцию яичников для забора ооцитов.
НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова представляли: д.м.н. Семиглазова Т.Ю., к.м.н. Лавринович О.Е., к.м.н. Шевкунов Л.Н., Бриш Н.А.
Со стороны Приморского краевого онкологического диспансера присутствовали Гречкина А.А. и Щербакова Е.И.
У пациентки агрессивная форма рака, в итоге по результатам обследования поменяли диагноз на cT4N3M0/IIIB ст.
После обсуждения врачей с пациенткой была проведена беседа о необходимости безотлагательного начала противоопухолевого лечения основного заболевания. Период между диагностическим этапом и началом противоопухолевого лечения не должен превышать 10 дней. Если пациентка дает согласие на увеличение этого интервала для проведения мероприятий по сохранению фертильности, то он не должен превышать 14 дней.
Планируемая полихимиотерапия, как этап комплексного лечения основного заболевания, является высоко гонадотоксичной и с высокой вероятностью приведет к преждевременной недостаточности яичников, что сведет к минимуму вероятность естественного зачатия.
Пациентка заинтересована в сохранении фертильности. Абсолютных противопоказаний к овариальной стимуляции нет. Ей рекомендована стимуляция овуляции до начала химиотерапевтического лечения по программе «Отложенное материнство». Рекомендовано рассмотреть стимуляцию овуляции гонадотропинами в рамках протокола «случайного начала». При проведении химиотерапии рекомендовано рассмотреть вопрос о применении агонистов ГнРГ.
Подробнее в нашей группе в ВК: https://vk.com/niipetrova
#нмицПетрова
