Новый уровень

2022-07-08 09:07:21 Надо ли будить ребенка для кормления? Опытные мамы знают, что если успеть приложить ребенка к груди до того момента, как он окончательно проснулся, то малыш может поесть и снова глубоко заснуть. Получается, что младенцы не просыпаются, чтобы приложиться к груди, а наоборот, прикладываются, чтобы не проснуться. Так что противоречие между сном и кормлением по требованию существует только в головах специалистов, плохо знакомых с естественным поведением ребенка на грудном вскармливании. Открыть/Комментировать

2022-07-04 09:28:19 Друзья, ЛЕТНЯЯ программа семинаров Ирины Рюховой (летом больше ничего не будет, следующий тур практикумов планируется только осенью, в городах юга России):
- 8 и 9 июля - в Астане, Казахстан - практикумы по прикорму, аксессуарам для ГВ и способам докорма, подробная программа и контакты организатора здесь https://gc.new-degree.ru/seminar-irina2
- 20 июля - в Москве, практикум по способам докорма; подробная программа и бронирование места здесь https://gc.new-degree.ru/irina-moscow
- 22 июля - в Санкт-Петербурге, семинар по сну грудничков и практикум по способам докорма - с бронированием лучше не затягивать, по словам организатора места уже почти все заняты; информация здесь https://gc.new-degree.ru/seminar-irina
- и по той же ссылке - программа и контакты организатора семинаров в Карелии, которые состоятся 23 и 24 июля - 24 июля программа как в СПб, а 23 июля будет еще и семинар по эволюционным основам ГВ и ухода за детьми - очень интересный, а бывает редко, примерно раз в полтора года.
Проводим лето с пользой Открыть/Комментировать

2022-07-01 15:38:38 Открыть/Комментировать

2022-07-01 15:38:05 до 15–30 минут в день к 7-недельному возрасту.

- Нет данных, позволяющих рекомендовать пеленание в качестве стратегии снижения риска СВДС. Если младенцев пеленают, всегда кладите их на спину. Утяжеленные пеленки, утяжеленная одежда или утяжеленные предметы на ребенке или рядом с ним небезопасны и не рекомендуются. Когда у младенца проявляются признаки попытки перевернуться (что обычно происходит в возрасте 3–4 месяцев, но может произойти и раньше), пеленание больше нецелесообразно, так как это может увеличить риск удушья, если запеленутый младенец перевернется в положение лежа.

К пустышке отношение стало чуть менее радикальным - хотя и по-прежнему считается, что она защищает от СВДС, тем не менее ее использование сейчас рекомендуется при «хорошо установленной лактации», к 4м неделям. Теперь советуют сначала оценить выработку молока, прикладывание, набор веса ребенком, и лишь затем думать о пустышке.

Но к совместному сну всё же относятся с большим предубеждением и категорически советуют полный отказ от него. Это идет вразрез с существующими рекомендациями Академии медицины грудного вскармливания, которая говорит о необходимости прекратить стигматизировать совместный сон и говорить не о его запрете, а о соблюдении важных правил безопасности. Тем не менее положительные моменты определенно есть.


В российских руководствах сон ребенка пока что не рассматривается отдельно. А вот в отношении грудного вскармливания Минздрав РФ недавно поделился заявлением главного нештатного неонатолога Дмитрия Иванова (картинка ниже). Правда, там отсутствует "и далее", но по сравнению с "Национальной программой оптимизации вскармливания детей 1го года жизни-2019", где обозначен оптимальный срок исключительного ГВ в 5 месяцев и кормление грудью в принципе до 1,5 лет - это уже значимый шаг вперед.

Понятно, что основной причиной для увеличения оптимальных сроков ГВ стали перебои с поставками смесей во многих странах мира. И пусть России это пока не коснулось, но правда в том, что все мы сейчас вошли в эпоху турбулентности, где рушатся и меняются прежние связи. Увы, но мы в реальности не знаем, что ждёт нас завтра, что будет на полках магазинов и по какой цене. Но каждая мать, кормящая ребенка грудью, может быть уверена, что она не только способствует здоровью ребенка и укрепляет связь с ним, но и обеспечивает своего малыша оптимальным питанием, которое никак не зависит от санкций, энергоснабжения и цен в магазинах.
Публикация на нашем сайте, с активными ссылками - https://new-degree.ru/gvinform/newrecommend/ Открыть/Комментировать

2022-07-01 15:38:05 В конце июня Американская Академия Педиатрии (ААП) выпустила сразу два документа на важные для нас темы: сначала обновила рекомендации по детскому сну, а затем вышло постановление по грудному вскармливанию и использованию грудного молока.

Пожалуй, самое важное, что обозначено в обоих документах - это четкая позиция по исключительному ГВ до 6 месяцев, а затем введению прикорма и продолжению ГВ на его фоне "в течение 2 лет или дольше при условии взаимного желания матери и ребенка". Так что всё, теперь уже официально подобные рекомендации предназначены не для "третьего мира", а вполне и для "первого". Указывается, что "грудное вскармливание связано со снижением частоты инфекций нижних дыхательных путей, тяжелой диареи, ушных инфекций и ожирения, с более низким риском синдрома внезапной детской смерти, а также с другими защитными эффектами". Здесь же затрагиваются проблематичные для многих матерей моменты кормления после года и публичному кормлению грудью. Вот коротко основные существенные рекомендации:

Исключительно грудное вскармливание в течение первых 6 месяцев. Нет необходимости вводить детскую смесь или другие источники питания для большинства детей грудного возраста. После 6 месяцев грудное вскармливание следует продолжать вместе с питательным прикормом.

AAP рекомендует родильным домам или центрам внедрять методы ухода за беременными, которые улучшают начало, продолжительность и исключительность грудного вскармливания.

Положительный эффект грудного вскармливания сохраняется после 1 года и до 2 лет, особенно у матери. Длительное грудное вскармливание связано с защитой от диабета, высокого кровяного давления и рака молочной железы и яичников.

Матери, решившие кормить грудью после первого года жизни, нуждаются в поддержке со стороны своих медицинских работников, а также в защите от барьеров на рабочем месте.

Политика защиты грудного вскармливания, включая всеобщий оплачиваемый отпуск по беременности и родам; право женщины кормить грудью в общественных местах; страховое покрытие поддержки лактации и молокоотсосов; присмотр за детьми на месте; универсальный перерыв на рабочем месте с чистым уединенным местом для сцеживания молока; право на вскармливание сцеженным молоком; и право на грудное вскармливание в детских дошкольных учреждениях и комнатах для кормления грудью в школах имеют важное значение для поддержки семей в сохранении грудного вскармливания.



Рекомендации по сну ребенка носят несколько неоднозначный характер; по сравнению с прошлой версией там добавилось больше подробностей, таких как:

- сон на твердой, плоской ненаклонной поверхности (отдельно оговаривается, что допустим наклон не более чем на 10 градусов, и говорится, что ребенок должен спать без бортиков, мягких постельных принадлежностей, подушек или мягких игрушек)

- Устройства для сидения, такие как автокресла, коляски, качели, шезлонги, автолюльки и слинги, не рекомендуются для обычного сна в больнице или дома, особенно для детей младше 4 месяцев.

- Грудное вскармливание снижает риск детской смертности, связанной со сном

- Избегайте контакта родителей и младенцев с никотином, алкоголем, марихуаной, опиоидами и запрещенными наркотиками.

- Избегайте использования коммерческих устройств, которые, как утверждается, снижают риск СВДС или других смертей, связанных со сном. Нет никаких доказательств того, что какое-либо из этих устройств снижает риск этих смертей. Важно отметить, что использование продуктов, которые, как утверждается, повышают безопасность сна, может вызвать у лиц, осуществляющих уход, ложное чувство безопасности и самоуспокоенности. Не используйте домашние кардиореспираторные мониторы в качестве стратегии снижения риска СВДС.

- Рекомендуется проводить время бодрствования на животе под присмотром, чтобы облегчить развитие ребенка и свести к минимуму развитие позиционной плагиоцефалии. Родителям рекомендуется класть младенца на животик в то время, когда он бодрствует, и наблюдать за ним в течение коротких периодов времени, начиная вскоре после выписки из больницы, постепенно увеличивая это время как минимум Открыть/Комментировать

2022-06-29 13:43:58 Наши коллеги из @MILKMOMSTORY написали подробную статью о лазерной коррекции зрения во время ГВ - теперь есть куда направить кормящих мам, интересующихся этим вопросом https://milkmomstory.livejournal.com/104231.html Открыть/Комментировать

2022-06-23 16:36:56 Друзья, в связи с предстоящим визитом в Казахстан к вам просьба. Дело в том, что в Казахстане наши ученицы есть, но мало. А в основном практикующие там консультанты учились в других школах. И когда наши девушки поделились анонсом семинаров, то столкнулись с волной негатива на "традиционную" тему: "правильный консультант вообще не должен работать с накладками, и вообще не должен помогать матерям, которые докармливают ребенка из бутылок - если эти матери хотят, чтобы им помогали, пусть они просто прекратят использовать накладки и бутылки; а если консультант думает об использовании накладок и бутылок - это плохой, негодный консультант, который никогда не поможет ГВ, а только всё испортит "

Да, это чистая правда, что мы в нашей школе ставим на первое место помощь матерям, в какой бы ситуации они ни оказались, и мы не пытаемся втиснуть каждого человека в абстрактное представление об идеальном ГВ (а иначе этот человек и помощи недостоин ). Поэтому мы и можем помочь там, где многие другие просто умывают руки. И сейчас я очень прошу тех, кто был на практикумах по аксессуарам для ГВ и по способам докорма дать отзывы. Чтобы их можно было разместить на страницу анонса - надеюсь, что и в других школах учились не только поклонницы жесткой традиции "шаг в сторону от идеального ГВ, и ты плохая мать", но может быть есть там и думающие люди, которые всё же хотят узнавать новое и получать инструменты для помощи не только в самых легких ситуациях. И отзывы могут убедить их всё же пойти на семинар (ну или хотя бы не хейтить коллег, которые туда собрались!!!)

Что в отзыве может быть важно с таких позиций: пригодились ли вам новые знания и умения, повлияли ли они на вашу работу, изменилось ли ваше отношение и подходы к клиенткам, использующим аксессуары и бутылки для докорма детей? Заранее большое спасибо и от НУ, и от казахстанских коллег Открыть/Комментировать

2022-06-22 09:54:50 Коллег из Казахстана и Средней Азии приглашаем на выездные семинары Ирины Рюховой! 8 и 9 июля в г. Нур-Султан пройдут практикумы по самым востребованным темам - Острые вопросы и практические нюансы прикорма; Работа с аксессуарами для ГВ и Тренинг по способам докорма малышей. Можно посетить любое число практикумов на выбор. Подробности здесь https://gc.new-degree.ru/seminar-irina2 организатор Татьяна Бихерт +77029173344 Открыть/Комментировать

2022-06-21 09:36:50 Во вчерашнем опросе подавляющее большинство выбрало совершенно верный ответ - да, продолжение кормления грудью, даже на фоне развившейся послеродовой депрессии, снижает ее глубину и выраженность и способствует скорейшему восстановлению. Происходит это потому, что само по себе ГВ уменьшает реакцию на стресс и способствует выработке серотонина (главного для развития депрессии гормона).
И хотя действительно депрессия приводит к гормональному дисбалансу, уменьшая выработку окситоцина и повышая кортизол, так что лактация у части матерей снижается - тем не менее обычно это означает риск для исключительного ГВ, а не окончание ГВ вообще.
Самый свежий мета-анализ по взаимосвязи ГВ и послеродовой депрессии Xia M et al 2022 включил в себя 8 исследований на 18,570 участниц. Оказалось, что:
если мать кормила грудью хотя бы меньше месяца, то это уже снижает риск развития ПД на 6%
у матерей, которые не кормили грудью, риск ПД в 1,5 раза выше, чем у тех, ко кормил хотя бы дольше месяца
пока ребенок находится на исключительном ГВ, риск ПД на 57% ниже, чем у никогда не кормивших матерей; смешанное вскармливание не так сильно снижает риск ПД, но он всё же ниже хотя бы на 8% Открыть/Комментировать

2022-06-21 09:36:48 Открыть/Комментировать