2021-12-29 15:04:54
Текст дан без правок, но коллегиальным решением постановили исправить первое предложение, дабы не вводить в заблуждение.
РАК ШЕЙКИ МАТКИ ВОЗМОЖЕН, НЕ СМОТРЯ НА ВАКЦИНАЦИЮ ОТ ВПЧ.
Denis Berezovskiy, Марина Сонова и Natia Shamugia сейчас здесь: Ильинская Больница.
Рак шейки матки после вакцинации от ВПЧ. Возможно?
Ответ: Да, такое возможно.
Самой распространённой является 4х валентная вакцина от вируса папилломы человека (ВПЧ), т.е. от 4х его типов: 2х онкогенных (16 и 18) и двух низкоонкогенных (6 и 11), вызывающих кондилломы (бородавки).
Онкогенных типов ВПЧ всего 15, но за развитие инвазивного рака шейки матки в 70% случаев ответственны 16 и 18 типы.
На оставшиеся 30 % и приходятся остаточные риски.
В октябре 2020г опубликованы данные Jiayao Lei et al. в английском издательстве NEJM из национального регистра Швеции, куда были включены около 1,7 млн. девочек и женщин в возрасте от 10 до 30 лет с 2006 по 2017 гг. Изучалась связь между вакцинацией от ВПЧ и риском рака шейки матки. Из 1,7 млн исследуемых вакцинировано было более полумиллиона, причём в 83% в возрасте до 17 лет. В ходе исследования на протяжении 11 лет рак шейки матки был диагностирован у 19ти женщин их тех, которые были привиты от ВПЧ и у 538, которые привиты не были, что напрямую доказывает- вакцинация существенно снижает вероятность развития рака шейки матки.
Исследования также показали, что иммунизация в раннем возрасте была связана с более высокой эффективностью, и у девочек привитых до 17ти летнего возраста, риск рака шейки матки был на 88% ниже в сравнении с невакцинированными.
Предыдущая работа этой же группы исследователей по генотипированию ВПЧ на примере 2850 случаев РШМ у женщин моложе 30ти лет обнаружили, что 16 и 18 тип встречался не в 70 %, по данным среднемировым, а аж в 84,4 %.
С 2015 года была внедрена в практику 9- ти валентная вакцина, которая включила в себя еще 5 подтипов ВПЧ - 31, 33, 45, 52, 58, что позволило ещё более сузить спектр опасных подтипов ВПЧ, тем самым повысив защищённость вакцинированных.
В РФ пока 9ти валентная вакцина не одобрена, и доступны 2-х и 4-х валентные формы.
А в таких странах, как Дания и США доступна только единственная форма- 9ти валентная.
Подытожив, хочу сказать, что волшебства не бывает и гарантий в вопросах лечения и профилактики заболеваний нет и быть не может. Всё, что мы можем сделать, это только существенно снизить риски, а вместе с тем и заболеваемость в общепопуляционных масштабах при выполнении рекомендаций по вакцинации, перенимая мировой и приобретая свой собственный опыт. А в случаях когда вакцинация не применима, соблюдать программы скрининга, которые нам хоть и не помогут снизить риски, но однозначно позволят "перехватить" заболевание на раннеей стадии или заподозрить предраковые изменения.
#рак #ракшейкиматки #гинекология #онкогинекология #ильинскаябольница #впч #вакцинацияотвпч #вакцина #гардасил #гинеколог #мнениеврача
226 views12:04
Р
