Продвинутое Акушерство

2021-11-03 08:53:11 Пособия по беременности и родам в России со следующего года будут назначать без заявления, сообщили в Минтруде.

"С 2022 года пособия по беременности и родам и единовременные пособия при рождении ребенка для работающих граждан будут назначаться проактивно. Гражданам не потребуется писать заявления на эти выплаты", – сказано в опубликованном ведомством комментарии.

Кроме того, со следующего года не потребуется передавать работодателю данные для начисления выплат по больничному листу, переведенному в электронный формат. Открыть/Комментировать

2021-11-02 08:33:59 Из 760 тысяч беременных женщин, которые находятся сейчас под наблюдением медиков в России, только 9600 сделали прививки от коронавируса, это лишь 1,3% от общего числа

Главный внештатный специалист по акушерству Министерства здравоохранения РФ Роман Шмаков отметил, что вакцинация не вызывает увеличения самопроизвольных выкидышей и частоты преждевременных родов. В то же время материнская смертность от COVID-19 в России выросла в 3 раза в этом году по сравнению с предыдущим, все женщины были не привиты.

Он уточнил, что, если беременная женщина заболела коронавирусной инфекцией, то увеличивается частота осложнений, в том числе преждевременных родов, задержки роста плода, выкидыши. При этом у привитых женщин таких проблем не отмечается, подчеркнул специалист.

"Вдумайтесь, каждый день примерно у нас умирает по две женщины от коронавирусной инфекции во время беременности или после родоразрешения" - подчеркнул Шмаков.

В конце июня были сняты противопоказания для применения "Спутника V" у беременных женщин. Открыть/Комментировать

2021-11-01 09:54:00 Тест на генетические аномалии
Часть первая

Тест на генетические аномалии новорожденным в России делают ещё в роддоме: их обследуют на пять наследственных заболеваний. В июне 2021 прошло совещание в НМИЦ АГП имени В.И.Кулакова, где премьер Мишустин предложил расширить список тестируемых патологий с пяти до тридцати шести.

Надо сказать, о расширении неонатального скрининга давно твердят врачи, ведь ряд редких наследственных заболеваний лечатся, если их обнаружить на самой ранней стадии. А симптомы их могут проявиться спустя несколько месяцев после рождения, когда лечить уже поздно.

Сегодня детей проверяют, прежде всего, на наследственные нарушения обмена веществ. Расширение списка откроет возможность проверять их также на первичные иммунодефициты и иные типы заболеваний. И если такой скрининг — почти уже утвержденное настоящее, то будущее явно за анализом ДНК, о чем говорят все чаще.

Генетический скрининг позволит выявлять не менее коварные наследственные болезни, например, такие как спинальная мышечная атрофия (СМА), при обнаружении которой сразу можно ввести препарат и ребенок останется жив и даже будет мало чем отличаться от сверстников.

Пока медики ищут отдельные «генетические буквы», связанные с редкими моногенными болезнями, такой подход логичен и оправдан. Однако ситуация меняется, если речь заходит о прочтении полного генома новорожденных. Здесь возникают подводные камни. О них стоит поговорить отдельно. Открыть/Комментировать

2021-10-29 12:20:27 Партнерские роды

Партнерские роды — это относительно новое явление на постсоветском пространстве, которому отдают предпочтение все больше семей.

Парам, решившим рожать вместе, рекомендуется пройти подготовительные курсы, ознакомиться со специализированной литературой, посмотреть видео партнерских родов. Будущему отцу также полезно пройти курс подготовки у психолога при гинекологической консультации.

Мало понимать, что такое партнерские роды. Обоим партнерам важно быть готовыми к этому событию. Женщина должна быть полностью уверена, что присутствие мужа не вызовет у нее дискомфорт или дополнительный стресс.

Мужчине нужно быть готовым к тому, что он увидит, и не растеряться в ответственный момент. Хотя, вопреки распространенному стереотипу, мало кто падает в обморок во время родов жены. А вот плачут абсолютно все.

Врачи должны быть уверены, что человек, который будет присутствовать при родах, не болеет инфекционными заболеваниями.

Поэтому проводятся следующие исследования:

анализ крови на антитела к Covid-19;
ПЦР тест на Covid-19;
флюорография;
осмотр терапевтом и выдача заключения о состоянии здоровья.

Партнерские роды могут запретить, если необходимо оперативное вмешательство или у потенциального помощника выявлены инфекционные заболевания.

Специалисты также выделяют ряд психологических аспектов, при наличии которых лучше отказаться от идеи рожать вместе с мужем:

1. Мужчина категорически отказывается.
2. Шаткие отношения в семье.
3. Мужчина слишком впечатлительный. 4. Если женщина не хочет сама: например, испытывает чувство стеснения или неловкость
5. Если ваш мотив - “сейчас все так делают”. Открыть/Комментировать

2021-10-27 08:10:04 ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНАЯ АНЕМИЯ

Под анемией понимают снижение уровня гемоглобина в крови.

Во время беременности в организме женщины увеличивается количество жидкости, а значит, и объем циркулирующей крови. За счет этого кровь «разжижается» и доля гемоглобина в ее общем объеме падает. Это считается нормальным явлением, в связи с чем нижняя граница количества гемоглобина при беременности установлена на уровне 110 г/л (при норме для небеременной женщины в 120–140 г/л). Но дальнейшее падение уровня гемоглобина является опасным для здоровья и даже жизни будущей матери.

В зависимости от значений этого показателя анемия при беременности может быть:

легкой степени тяжести — 110–90 г/л;
умеренно выраженной — 89–70 г/л;
тяжелой — 69–40 г/л.
Наиболее частыми осложнениями при анемии во время беременности считаются:

угроза прерывания беременности;
преэклампсия;
пониженное артериальное давление;
преждевременная отслойка плаценты;
задержка роста плода;
преждевременные роды;
анемия в первый год жизни ребенка.

Как поднять гемоглобин беременной женщине?
Употребляйте больше продуктов, богатых железом: говяжий язык, печень, гречневую и овсяную крупы, чернослив, курагу, зеленые яблоки и др. Но поднять гемоглобин только диетой не получится.
Необходима медикаментозная терапия с использованием препаратов, содержащих железо. Если проблема связана с недостаточным поступлением железа в организм – нужен один комплекс лекарств, если со всасыванием – другой. Подбирать препараты должен врач.
При более тяжелых формах анемии может потребоваться инфузионная терапия. Открыть/Комментировать

2021-10-22 13:54:50 Помню замечательную программу моего детства с Стояновым и Олейниковым – «Городок». Там была сценка с недурственной игрой слов. Надсмотрщик в тюрьме даёт заключённому лоханку с пловом. «Что это?! Плов. Но, в плове положено мясо! Положено - ешь! Но, оно не положено! Не положено – не ешь!» Сегодня я не буду загружать вас серьёзными темами и результатами массивных научных исследований. В это психологически не самое радужное время решу поговорить о чём-то менее занудном и расскажу вам о наиболее частых случаях, когда ВРТ «не положено», но очень хочется. Начнём с самых «спокойных случаев» и перейдём к наиболее экстраординарным.

1. «Я очень боюсь потерять фигуру. Да и работа у меня очень хорошая и ответственная. Да и лет мне уже много для вынашивания. В общем, я нашла замечательную суррогатную мамочку – вот она».

2. «Нет! Беременности у меня наступают, но выносить у меня не получается. Я подумала, что при ЭКО шансов выносить будет больше».

3. «У нас самих всё получается, но… у нас 2 девочки, а супруг очень хочет мальчика»

4. «Мне сейчас 20 лет, от беременности я предохраняюсь. Так вот, мне сделали УЗИ, и врач сказал, что фолликулов меньше, чем должно быть и надо срочно делать ЭКО».

5. «Дело в том, что у нас с супругом нет регулярного секса и мы решили сделать ЭКО»

6. «Мне 19, мужу – 21. Мы очень хотим двойню. Прочитали в интернете, что при ЭКО это можно сделать. Поэтому предохраняемся и пришли к Вам».

7. «Мне 45 лет. У меня нет мужа. Я специалист в фундаментальных науках и генетике. Мне нужна донорская яйцеклетка, донорский сперматозоид и суррогатная мать. Я хочу создать идеального индивидуума».

8. Ну, и вишенка на нашем торте) Ситуация которой я был свидетелям лет 7 назад. Священнослужитель одной из наиболее распространённых конфессий уговаривал провести ему пункцию яичек и придатков яичек, ибо сдавать сперму классическим методом запрещают его религиозные воззрения. Открыть/Комментировать

2021-10-21 09:42:38 ДИАГНОСТИКА РАННИХ СРОКОВ БЕРЕМЕННОСТИ

При задержке менструации женщины невольно пытаются найти у себя симптомы беременности еще до проведения каких-либо диагностических процедур. Но сложность заключается в том, что самые первые признаки беременности на ранних сроках часто напоминают обычные симптомы ПМС. К ним относятся:
повышенная чувствительность молочных желез;
усиление обоняния;
эмоциональная неустойчивость;
тошнота;
повышенная сонливость;
пигментация кожи.

Любые субъективные симптомы являются предположительными признаками возможной беременности, но подтвердить или опровергнуть факт ее наступления можно только с помощью проведения теста на беременность, осмотра гинеколога и УЗИ.

Важно понимать, что тест на беременность будет положительным, как в случае с нормальной, так и с патологической беременностью. Поэтому при длительной задержке менструации женщине обязательно нужно обратиться к гинекологу.

Помимо теста на беременность, который можно провести в домашних условиях или в клинике, существуют такие методы диагностики, как осмотр гинеколога; УЗИ органов малого таза; анализ крови на ХГЧ.

При осмотре на кресле врач может обнаружить изменения матки, которые косвенно указывают на возможную беременность. Но чтобы удостовериться в этом наверняка, необходимо сделать УЗИ. Процедура безвредна для матери и будущего ребенка, и при этом очень информативна. Она позволяет определить срок беременности и выявить ранние патологии. Еще один вариант дополнительной диагностики – анализ крови на ХГЧ, гормон, который выделяется при беременности уже с 8 дня после зачатия. В начале беременности его концентрация растет каждые двое суток, поэтому анализ на ХГЧ может подтвердить наличие беременности еще до задержки месячных. Минус метода в том, что он, как и тест по моче, не определяет внематочную беременность, поэтому назначается только в комплексе с другими диагностическими процедурами. Открыть/Комментировать

2021-10-20 09:09:26 Гипертонус матки

Среди часто встречающихся страхов у беременных есть и такой: услышать от врача на очередном ультразвуковом исследовании словосочетание «гипертонус матки». Что оно означает? Опасно ли это? И как лечится?

Сразу оговоримся: гипертонус матки не относят к клиническим диагнозам. Это не болезнь, а симптом, который может говорить о каких-то проблемах с протеканием беременности.

Природой предусмотрено, что именно наличие физиологического напряжения в матке помогает, в конечном итоге, ребенку родиться. В период беременности нормальной считается ситуация, при которой матка находится в повышенном тонусе 5–20 секунд и подобные «приступы» повторяются не чаще 10 раз в сутки.

Но если спазмы длятся дольше, и женщина страдает от них постоянно, речь идет уже о патологическом гипертонусе матки.

Меры профилактики гипертонуса матки:

-  эмоциональная стабильность - рациональный режим труда и отдыха
- активный отдых на свежем воздухе
- полноценный сон не менее 8 часов в сутки

К основным причинам, вызывающим гипертонус, относят:

- регулярный стресс
- дефекты развития матки,
- инфекции половых путей,
- хронические заболевания,
- наличие выкидышей в предыдущих беременностях.

Существует также индивидуальная предрасположенность к гипертонусу.

Есть пищевые продукты, чрезмерное употребление которых может провоцировать гипертонус. В первую очередь к таким продуктам и напиткам относятся те, которые вызывают повышенное газообразование в кишечнике (бобовые, свежие хлебобулочные изделия из пшеничной муки высшего сорта, газированные напитки, соки, а также капуста). Крепкий кофе, черный и зеленый чай также могут способствовать повышению тонуса, как и специи, богатые эфирными маслами: анис, корица, базилик, тмин, фенхель, мускатный орех, лавровый лист и другие.

Как проявляется гипертонус?
Часто женщина никак не ощущает повышения тонуса матки, и узнает о нем только на приеме у врача. Основные симптомы гипертонуса — это тянущие боли внизу живота, которые могут отдавать в поясницу. Женщина может чувствовать, как будто живот на некоторое время «окаменел», а потом снова стал мягким. Основным методом диагностики гипертонуса сегодня служат УЗИ и гинекологический осмотр.

Гипертонус матки — тревожный симптом, особенно в первом и втором триместрах беременности. Он может указывать на угрозу выкидыша и преждевременных родов.

В подавляющем большинстве случаев при своевременном (!!!) обращении негативных последствий этого состояния удается избежать, поэтому мы снова и снова настаиваем на том, что любые тревожащие вас ситуации обязательно нужно обсуждать с вашим лечащим врачом. Открыть/Комментировать

2021-10-19 08:02:23 ПОЛЕЗНЫЕ КНИГИ ПРО БЕРЕМЕННОСТЬ И РОДЫ

Однажды мы уже делали подобный обзор и получили много откликов, потому решили продолжить эту рубрику.

Итак,

"Беременность, роды, материнство" Екатерина Бурмистрова.
Практические инструкции о том, как справиться с каждым периодом беременности, родами и заботами, которые появятся после рождения малыша. Книгу можно использовать как блокнот, делая различные записи по мере необходимости.

Ирина Чеснова "Я - скоро мама".  Избавиться от переживаний, получить уверенность и максимальную информацию о том, что нужно делать, беременная женщина почерпнет из этой замечательной книги.

Елена Березовская "9 месяцев счастья. Настольное пособие для беременных женщин". Книга содержит исчерпывающие ответы на самые разные вопросы, связанные с протеканием беременности и возможными осложнениями.
Почти все женщины боятся самого
М. Хилл "О родах-позитивно. Новый подход к беременности, родам и первым неделям после". Автор подробно знакомит читательниц со всеми вариантами родовой деятельности, доказывая, что это естественный процесс, которого не стоит бояться.

"Двести вопросов о кормлении грудью" Ирина Рюхова. Название говорит само за себя :)

Это далеко не все книги, которые можно рекомендовать почитать беременным и молодым мамочкам.

Продолжить? Открыть/Комментировать

2021-10-16 13:39:22 Открыть/Комментировать