10 фактов об антибиотиках, которые должны знать все родители | Нет, это нормально

10 фактов об антибиотиках, которые должны знать все родители

Отрывок из книги «Спокойные родители, здоровый малыш. Про сон, питание, болезни и другие важные темы с позиции доказательной медицины».

1. Антибиотики не действуют на вирусы. Необоснованное назначение антибактериальных препаратов приводит к формированию устойчивых штаммов бактерий. В результате эффективность антибиотиков снижается, когда они действительно необходимы.

2. Современные пероральные формы (порошки для приготовления суспензии, таблетки, капсулы, которые можно принять через рот) не уступают по эффективности инъекционным. Парентеральные формы антибиотиков стоит применять только при невозможности введения антибиотика через рот (сильная рвота, бессознательное состояние и т. п.) и для лечения некоторых тяжелых инфекций в условиях стационара. Колоть антибиотики человеку, состояние которого позволяет находиться дома, а не в больнице, практически никогда не оправдано и приводит к ненужной боли и риску осложнений.

3. Показания к антибиотикам и выбор препарата определяются только после очного осмотра ребенка. В некоторых случаях назначить антибиотик может врач сразу после осмотра без дополнительных обследований (да-да, анализы бывают нужны не всегда!). Длительность лихорадки не является определяющим показанием для назначения антибиотика.

4. Не бывает «сильных» и «слабых» антибиотиков. Антибиотик может быть показан или не показан, выбор препарата может быть адекватен заболеванию или неадекватен.

5. Длительность курса лечения определяется врачом. Самовольное досрочное прекращение приема антибиотика может привести к рецидиву инфекции и способствовать формированию резистентной бактериальной флоры.

6. Антибиотики не предотвращают развитие бактериальных осложнений ОРВИ, поэтому не должны использоваться при ОРВИ в про филактических целях.

7. Антибиотики не должны выбираться родителями самостоятельно. Несмотря на обилие рекламы и доступность препаратов в аптечной сети, не имея комплекса медицинских знаний, получаемого за время обучения и практики, невозможно определить необходимость антибактериальной терапии и правильно выбрать стартовый препарат.

8. В некоторых случаях назначению антибактериальной терапии должны предшествовать бактериологические исследования. К таким случаям относится подозрение на инфекцию мочевых путей, скарлатину, стрептококковый фарингит. При необходимости сразу после забора материала для исследования может быть начата антибиотикотерапия, которая будет корректироваться в дальнейшем по результатам анализов.

9. Если антибиотики действительно показаны, их следует применять вне зависимости от личных убеждений родителей (нравится/не нравится, «против»/«за»). Отказ от приема антибиотиков в случае, когда они действительно необходимы, может приводить к трагичным последствиям (тяжелые осложнения, летальный исход).

Необоснованный прием антибиотиков может привести к подавлению нашего микробиома и повысить риски развития аллергических заболеваний. Это еще один довод в пользу разумного и минимально возможного использования антибиотиков. Но если надо, то надо.

10. Антибиотик-ассоциированная диарея (ААД) — симптомокомплекскоторый иногда развивается у принимающих антибиотики пациентов. Одна из наиболее частых причин ААД — бактерия Clostridium difficile. По итогам недавних исследований предполагается эффективность пробиотиков в лечении ААД, однако пока недостаточно данных для того, чтобы рекомендовать пробиотики в качестве профилактики и лечения ААД у всех пациентов. В подавляющем большинстве случаев пробиотики безопасны, но описано несколько случаев серьезных заболеваний и смертей, связанных с использованием пробиотиков у лиц с ослабленным иммунитетом.

В случае развития симптомов ААД (жидкий стул, боли в животе по типу спазмов на фоне приема антибиотиков или в течение десяти недель после курса антибиотикотерапии) необходимо обратиться к врачу.