2021-06-17 09:03:03
НАДЕЖДА, КОТОРАЯ УМРЕТ ЛИШЬ С КОСНОВЕНИЕМ СКАЛЬПЕЛЯ.
Один из моих друзей - начинающий сердечно-сосудистый хирург. Как он рассказывает, самое частое с чем ему приходится сталкиваться это ишемическая болезнь. Так же часто как переломы в травматологии.
Ишемическая болезнь представляет собой состояние, когда в конечностях сужаются сосуды, либо вообще перекрываются тромбом и ткани испытывают дефицит крови, а значит и кислорода. Ткань, которой не хватает кислорода - в перспективе мертвая ткань. Грубо говоря, конечности, чаще ноги, начинают гнить заживо. Что делать в запущенных ситуациях? Вариант 1: шунтировать сосуд (провести проводник между точкой А и точкой Б) и тем самым выиграть год- другой для ноги. Если вариант 1 невозможен, вариант 2: ампутация, пока не развились такие грозные осложнения как заражение крови (сепсиса) или поражение почек.
Мой преподаватель по хирургии наверное убил бы меня за такое примитивное описание, но это лишь макет, на фоне которого разыгрывается самая настоящая трагедия.
Приходит пациент 57 с жалобами на жуткие боли в ноге, которые длятся уже 3 недели. Все признаки ишемии и некроза левой нижней конечности. После тщательного обследования врач говорит:
"Завтра вас возьмём на операцию и попробуем поставить шунт, если это возможно. Если нет, то нужно будет, если вы согласны, ампутировать ногу на той же операции, чтобы не подвергать вас дополнительным хирургическим вмешательстваи и риску развития сепсиса".
И ты видишь как меняется лицо и манеры этого человека. Страх того, что ему придется лечь на операционный стол, не зная, что будет когда он проснется, выдают лишь глаза. До этого момента нормальная речь становится отрывистой и все чаще в ней встречается частица "но".
- Можно мне подумать?
- Да. Конечно.
Он выходит на улицу, закуривает сигарету. И одному Богу известно, какой поток мыслей вихрем носится в его голове. Последняя затяжка до фильтра, так что пальца обжигает.
- Я решил. Сделайте все возможное. Если не получится то оставьте ногу.
И ни для кого не секрет, что через год или даже меньше он вернётся с вероятностью 90%. Только вот дилемма будет другая: либо ампутация, либо смерть от почечной недостаточности или сепсиса.
Но человек до последнего будет надеяться, что все обойдется. Будет надеяться, что врачи ошиблись с прогнозом. Будет надеяться, что у него исключительный случай, что именно у него произойдет чудо. Будет надеяться, что скоро наука что-то придумает. Будет надеяться, пока....
110 views06:03