ГИПОТИРОИДИЗМ Гипотиреоз - это заболевание, вызванное дефицит | 🦋msHashimoto
ГИПОТИРОИДИЗМ
Гипотиреоз - это заболевание, вызванное дефицитом гормонов щитовидной железы. Щитовидная железа выделяет два гормона, Т4 и Т3. Активен только Т3. Они регулируются ТТГ, гормоном, секретируемым гипофизом, железой, расположенной в основании мозга.
Считается, что гипотиреоз является первичным, если он вызван заболеванием самой щитовидной железы, в большинстве случаев аутоиммунного происхождения (тиреоидит Хашимото).
В 5-10% случаев он считается вторичным или центральным, когда он возникает из-за заболевания гипофиза.
Уровень ТТГ выше нормы обычно указывает на гипотиреоз, но это не всегда правило.
Следует знать, и это известно не всем врачам, что ТТГ в `` нормальных '' контрольных значениях не исключает гипотиреоза. ТТГ часто не отражает состояние гипометаболизма щитовидной железы, которое уже клинически очевидно. Что еще более парадоксально, уровень ТТГ может быть низкий или нормальным при вторичном или центральном гипотиреозе, что в этом случае затрудняет диагностику гипотиреоза и часто игнорируется.
.
Почему исследование гипотиреоза относится к сайту, посвященному фибромиалгии?
- Во-первых, потому что эти два состояния имеют очень похожие симптомы.
- Во-вторых, потому что гипотиреоз - одна из основных причин фибромиалгии.
- В-третьих, потому что клиническая картина гипотиреоза может также иметь скелетно-мышечную боль, и многие пациенты с фибромиалгией на самом деле страдают только недиагностированным гипотиреозом.
- В-четвертых, потому что два состояния, фибромиалгия и гипотиреоз Хашимото, могут сосуществовать, поскольку оба являются аутоиммунными по своей природе (расстройство иммунной системы).
- В-пятых, хотя и правда, что физическая или психологическая травма может быть "спусковым крючком" для развития симптомов фибромиалгии, оказывается, что многие из пациентов уже имели гипометаболический гипотиреоз до травмы.
- В-шестых, если в общей популяции вторичный или центральный гипотиреоз обнаруживается только в 5-10%, гипотиреоз, ответственный за фибромиалгию, в более чем 50% случаев является вторичным или центральным гипотиреозом, обычно не распознается или игнорируется из-за низкого или нормального ТТГ.
- В-седьмых, терапевтически, потому что подавляющее большинство пациентов с фибромиалгией и синдромом хронической усталости и с симптомами гипотиреоза при нормальных анализах крови значительно улучшаются за счет гормонального лечения, направленного на восстановление метаболизма щитовидной железы.
- В-восьмых, утомление надпочечников часто связано с гипотиреозом, а также очень часто встречается у пациентов с фибромиалгией и синдромом хронической усталости.
Незнание об утомляемости надпочечников иногда является причиной неэффективности заместительной гормональной терапии щитовидной железы и, как следствие, неэффективности лечения фибромиалгии и синдрома хронической усталости.
Вот почему фибромиалгия и гипотиреоз тесно взаимосвязаны, как диагностические, так и терапевтические.
В чем проблема?
Проблема в диапазоне тестов TSH/ТТГ. Согласно AACE (Американской ассоциации клиницистов-эндокринологов) и более поздним исследованиям, так называемый «СТАНДАРТ» ИМЕЕТ СЛИШКОМ ШИРОКИЕ ПРЕДЕЛЫ, в результате чего десятки тысяч пациентов, страдающих гипотиреозом, должны получить пользу от лечения, но не получают.
Существуют тесные связи между гипотиреозом, фибромиалгией и синдромом хронической усталости, между щитовидной железой и менопаузой, между лептином, избыточным весом и щитовидной железой, между щитовидной железой и надпочечниками, между щитовидной железой, глютеном и кишечником.
Гипотиреоз - это патологическое состояние, связанное с нарушением выработки гормонов щитовидной железы. Щитовидную железу можно рассматривать как коробку передач сложного автомобиля. Если коробка передач повреждена, неисправен двигатель в целом. Другими словами, дефицит гормона щитовидной железы несовместим с нормальным здоровьем.
