Мать-дебютант

2022-08-23 22:54:44 ​Больница, доброжелательная к ребенку (БДР)

Инициатива «Больница, доброжелательная к ребенку» (БДР) — это программа, начатая ВОЗ и ЮНИСЕФ в 1991 г. с целью определения учреждений по охране материнства и детства, которые могли бы стать центрами поддержки грудного вскармливания.

Основой БДР является:
соблюдение Десяти шагов к успешному грудному вскармливанию при уходе за матерями и младенцами следование Международному кодексу маркетинга заменителей грудного молока и последующим резолюциям Всемирной ассамблеи здравоохранения (далее - Кодекс).

В 2018 г. было опубликовано обновлённое Руководство по внедрению БДР, включающее пересмотр Десяти шагов к успешному грудному вскармливанию, где впервые Кодекс выступил отдельным пунктом.

Десять шагов к успешному грудному вскармливанию (2018):
Процедуры управления
a. Полное соблюдение Кодекса.
b. Наличие письменного протокола кормления младенцев, который регулярно доводится до персонала и родителей.
с. Создание систем постоянного мониторинга и управления данными.
Уверенность в том, что персонал обладает достаточными знаниями, компетенцией и навыками для поддержки грудного вскармливания.
Клиническая практика
Обсуждение важности и особенностей организации грудного вскармливания с беременными женщинами и их семьями.
Инициирование немедленного и непрерывного контакта кожа-к-коже и поддержка матерей в более раннем начале кормления грудью после родов.
Помощь матерям с началом и продолжением грудного вскармливания, в том числе при возникновении сложностей.
Новорождённые, находящиеся на грудном вскармливании, не должны получать никакие другие продукты или жидкости, кроме грудного молока, если к этому нет медицинских показаний.
Обеспечение матерям и их детям совместное пребывание 24 часа в сутки.
Поддержка матерей в распознавании и реагировании на сигналы ребёнка для осуществления кормления по требованию.
Консультирование матерей по вопросам использования бутылок для кормления, сосок и пустышек и информирование о возможных рисках с ними связанных.
Организация выписки таким образом, чтобы родители и их дети в последующем имели своевременную помощь и поддержку.

Для того, чтобы быть удостоенным почетного статуса «Больница, доброжелательная к ребенку», медицинское учреждение должно подать заявку в ЮНИСЕФ и доказать экспертной комиссии, что больница реализует все «Десять шагов на пути к успешному грудному вскармливанию».

Сегодня 9 роддомов в Москве имеют звание «Больница, доброжелательная к ребенку»:
• Родильный дом №8 ГКБ им. В.П. Демихова
• Роддом №4 ГКБ им. В.В. Виноградова
• Перинатальный центр ГКБ им. М.П. Кончаловского
• Родильный дом ГКБ №36 им. Ф.И. Иноземцева
• Родильное отделение №2 ГКБ им. А.К. Ерамишанцева (Роддом ГКБ №40)
• Родильное отделение №1 ГКБ им. А.К. Ерамишанцева
• Перинатальный центр ГКБ им. С.С. Юдина
• Перинатальный центр ГКБ № 29 им. Н.Э. Баумана
• Роддом №27 ГКБ им С.И. Спасокукоцкого

#матьдебютант_гв Открыть/Комментировать

2022-08-10 16:04:50 ​Основные этапы моторного развития детей раннего возраста

МИЭР/ВОЗ-2006 выделил следующие этапы:

Сидение без опоры
Ребёнок сидит прямо, голова поднята не менее 10 секунд. Ребенок не использует руки для равновесия или опоры.

Ползание на четвереньках
Ребенок движется вперед или назад на четвереньках, поочередно сменяя руки и колени. Живот не касается поверхности пола. Движения продолжительны и последовательны, по крайней мере, три в ряд.

Стояние с опорой
Ребенок находится в положении стоя на ногах, держась за неподвижный предмет (например, мебель) обеими руками, но не облокачиваясь. Тело не касается к опоре, на ноги приходится основная часть веса тела. Таким образом, ребенок стоит с поддержкой не менее 10 секунд.

Хождение с опорой
Ребенок находится в положении стоя с выпрямленной спиной. Ребенок совершает боковой шаг или шаг вперед, держась за неподвижный предмет (например, мебель) одной или двумя руками. Одна нога выступает вперед, в то время как другая удерживает вес тела. Таким образом, ребенок совершает не менее пяти шагов.

Самостоятельное стояние
Ребенок находится в положении стоя на обеих ногах (не на носках) с выпрямленной спиной. Ноги удерживают 100% веса. Ребенок не опирается на другого человека или предмет. Ребенок стоит самостоятельно не менее 10 секунд.

Самостоятельное хождение
Ребенок самостоятельно делает не менее пяти шагов с выпрямленной спиной. Одна нога выступает вперед, в то время как на другую приходится большая часть веса. Ребёнок не опирается на другого человека или предмет.

Окна достижений в моторном развитии детей

— это пределы нормальных вариаций возраста, когда здоровыми детьми достигаются этапы моторного развития.
Стандарты ВОЗ представлены на изображении ниже.

#матьдебютант_материнство Открыть/Комментировать

2022-08-01 10:20:40 ​Когда ребенок начинает держать голову?

В среднем доношенные дети без каких-либо отклонений развиваются следующими этапами:

• 1-2,5 месяца
В это время мышцы только начинают свою работу и первые усилия держать голову на весу длятся не больше пары секунд. Появляется интерес осмотреться вокруг.

• 2-3 месяца
В этот период большинство малышей уже держат голову лежа на животе 20-40 секунд.

• 2,5-4 месяца
Этот этап характеризуется вполне уверенным держанием головы, мышцы крепчают, и малыш предпринимает первые успешные попытки стоять на локтях.

• 4+ месяца
К этому времени абсолютное большинство малышей уже хорошо научились держать голову самостоятельно и начинается дальнейший этап развития двигательной активности.

Как помочь ребенку научиться держать голову?

Для укрепления шейных, спинных мышц необходимо регулярно выкладывать малыша на живот. Ребенок будет стараться поворачивать головку, поднимать ее на доли секунд. Таким образом происходит тренировка и укрепление мышц. Также необходимо вызывать интерес ребенка для совершения активных действий. Это могут быть игрушки, яркие предметы.

Если ребёнок держит голову раньше положенных 4 месяцев - это говорит не о раннем развитии, а о гипертонусе мышц. В этом случае необходимо обратиться к врачу.

#матьдебютант_материнство Открыть/Комментировать

2022-07-25 17:08:00 ​Партнерские роды с мужем: ожидание/реальность

Полезный пост (ожидание) про партнерские роды можно посмотреть здесь.
А теперь к реальности: расскажу про свой опыт. Отмечу, что он индивидуален, как любая беременность и любые роды.

Принимая для себя решение о партнерских родах, я точно знала, что:
а) мне нужно это, чтобы облегчить процесс
б) супруг будет достаточно подготовлен к моменту родов, чтобы справиться с задачей выше
К тому же, уверенности мне добавлял тот факт, что муж у меня очень физиологичен.
Поэтому я смело ему предложила и от большой любви он не мог отказать, сам еще не понимая, на что подписывается

Давайте разбавим реальностью пункты из поста с ожиданием:

В приемное отделение я поступила одна, супругу сказали ожидать. Встретились мы уже непосредственно в родовом боксе

В безопасности я себя и так чувствовала. Скорее небезопасность я ощущала пока собирались и ехали в схватках Разговаривали все доброжелательно, не знаю есть ли здесь связь с присутствием мужа

Этот пункт полностью совпал. Страха от супруга не чувствовала. На схватку просила со мной не разговаривать

Мы приехали на почти полном раскрытии, поэтому когда поднялись в родовой бокс, разгуливать по туалетам было уже некогда

Время между схватками засекать не приходилось

Массаж поясницы при проживании схваток действительно несколько раз пришелся очень кстати

Из этого пункта только про воду: пить хотелось много и когда уже не было сил изъясняться словами, одного взгляда на воду было достаточно

Как мы старались дышать в трубочку, это что-то с чем-то. Меня буквально надо было заставлять и постоянно напоминать И да, головой всё прекрасно знаешь и помнишь, но ты купи слона

Я слышала всех, но слушать никого не хотела

На мой взгляд, самый большой плюс присутствия супруга был в поддержке, просто в том, что я не одна проживаю это сейчас

Что говорит об этом всем сам герой-«перерезатель» пуповины?
Во-первых, что это не для всех мужчин. Надо четко понимать, какой у вас мужчина, и может быть будет лучше взять доулу или другого партнера.
Во-вторых, что он точно понял, для чего он там был (тут опять про поддержку).

#матьдебютант_мысли_вслух Открыть/Комментировать

2022-07-23 20:12:31 ​​В какой позе класть спать новорожденного?

НА БОКУ

Плюсы:

Подходит при коликах (ребенок прижимает ножки к себе, что способствует отхождению газиков)

Минусы:

Нужно постоянно следить за тем, чтобы малыш спал поочередно то на правом боку, то на левом. В противном случае возможно развитие кривошеи и деформации черепа
Может перевернуться на живот, что опасно для новорожденных и малышей, которые еще не умеют переворачиваться

НА ЖИВОТЕ

Плюсы:

Полезно выкладывать малыша на животик во время бодрствования и перед кормлением, но нельзя укладывать на животик на сон

Минусы:

Опасная поза Сон на животе увеличивает риск возникновения СВДС (синдром внезапной детской смерти) в разы

НА СПИНЕ

Плюсы:

Свободное дыхание
Максимально расслабленная поза

Минусы:

Чтобы малыш не захлебнулся при срыгивании, нужно поворачивать голову набок, чередуя стороны, в которую поворачиваете голову
При коликах сон на спине затрудняет выход газиков. Тут помогает как раз выкладывание на животик во время бодрствования

#матьдебютант_материнство Открыть/Комментировать

2022-07-17 09:37:45 Национальный календарь прививок

- документ, утверждаемый приказом Минздрава РФ, который определяет сроки и типы вакцинаций (профилактических прививок), проводимых бесплатно и в массовом порядке в соответствии с программой ОМС.

Документ был обновлен и утвержден приказом Минздрава РФ от 6.12.2021 № 1122н.
Прикрепляю его ниже

Календарь прививок можно разделить на две части:

Первая часть - профилактические прививки, предусматривающие вакцинацию против повсеместно распространенных инфекций, которыми переболевает практически вся человеческая популяция.

Вторая часть – прививки по эпидемическим показаниям – против природно-очаговых инфекций и зоонозных инфекций. К этой же категории могут быть отнесены прививки, проводимые в группах риска – лицам как с высокой возможностью заражения, так и с высокой опасностью для окружающих в случае их заболевания.

Более наглядный вариант с разделением на возрастные группы можно посмотреть здесь.
Также прикрепляю вариант в картинках для удобства.

#матьдебютант_материнство Открыть/Комментировать

2022-07-16 12:02:44 Девчонки, видео снято через пару часов после родов
Пока в роддоме, контент задерживается в пути. Задавайте вопросы, расскажу, как всё прошло, если интересно Открыть/Комментировать

2022-07-08 00:45:20 Видео к посту выше Открыть/Комментировать