Ура! Я дома! ___ Каждый день получаю огромное количество вопро | MissisDoc

Ура! Я дома!
___
Каждый день получаю огромное количество вопросов про то, как ЭТО было. Итоги я решила подвести чуть позже.
Еще меня просят больше «клинических» историй из практической медицины. Сегодня будет особенная...
⠀
Планирование семьи в Гватемале отсутствует от слова «совсем». Семьи плодовиты, детей рождается много, в среднем по 7-8 детей. В таких условиях клиника берет на себя решение вопроса планирования семьи. Проводятся беседы, предлагаются варианты контрацепции. Вариантов не очень много, но они есть: это спирали, ОКИ или инъекции депо-препарата.
Как вы поняли, это история про то, что жизнь мудрее и всегда находит «лазейку», пока человек ошибочно полагает, что он все контролирует.
⠀
На приеме женщина, немного за сорок лет, с жалобами на тошноту, рвоту, диарею, боль в нижней подвздошной области и, со слов – «даже вроде была температура». При осмотре – температуры нет; при пальпации – болезненность в точках Штернберга; остальное – без особенностей. Назначаем стандартное лечение энтерита и контроль через две недели.
Через две недели женщина приходит немного повеселев, но жалобы на тошноту и рвоту, особенно в утренние часы, сохраняются. Мы и призадумались, а не может тут быть чего. Остается вопрос – «КАК?!», если женщина вовремя+регулярно получает инъекцию депо-препаратом. Последний «укол» был 6 недель назад.
Делаем тест на беременность – положительный, но вторая полоска – еле заметна. Я беру на УЗИ и нахожу активного человека 14-15 недель. Лично по мне – футболистом будет.
В такие моменты я испытываю настоящее удовольствие от своей работы.
⠀
А пока люди сокрушаются «как так?!», перечитывая статистику, рассчитывая вероятности, жизнь посмеивается и продолжается несмотря ни на что!
Bueno, lo milagros pasan.

PS: По не хитрым расчетам, понятно, что женщина получила очередной контрацептивный «укол» уже будучи беременной. Спросите, как это могло произойти, ведь сперва надо исключить беременность. Так и делают – определяют ХГЧ в моче. Только признаки беременности делятся на 3 группы: сомнительные, вероятные и достоверные. И вот отрицательный тест на беременность вовсе не исключает развивающуюся беременность, так же как положительный – не гарант состоятельной беременности. Это потому, что лабораторные анализы по определению в крови и моче ХГЧ относятся к вероятным признакам.
Спасибо Вам, Евгений Вильямович, я на студенческой скамье наизусть заучила достоверные признаки беременности: по УЗИ – плодное яйцо в полости матки; пальпация живота женщины и определение частей тела плода; ощущение движений плода при УЗИ или пальпации; выслушивание пульса у плода; выслушивание/регистрация сердечной деятельности плода. И прошу прощения за то, что тогда, на далеком 4м курсе, позволила себе подумать, что эти знания точно лишние в моей жизни. Лишних знаний не бывает – я отлично выучила этот урок.
⠀
PPS: А студентам, которые меня читают, я желаю впитывать каждую частицу знаний, которые вам передают! Учитесь! Будьте смелыми! Будьте достойными!

Продолжение следует… (больше у меня в Instagram https://www.instagram.com/_sveta_sun/ )
⠀
#medИстории #Medicalvolunteer #Health2help #my_Guatemala