2022-07-17 12:02:20
Очень понравилась статья Майкла Фельдмана об утешении, проективной идентификации, позитивном/негативном переносе. В открытом доступе она есть на английском языке на Пабмеде.
Попробую своими словами некоторые идеи описать и ассимилировать.
Механизм расщепления стремится привести внешнюю реальность в такую же форму, которая существует внутри.
Мы можем заметить это, слушая истории об отношениях клиента с окружающими его людьми, которые выглядят довольно поляризовано.
Например, в них присутствует страдание клиента, вызванное несправедливым или холодным отношением близкого ему человека. Это может быть история повторяющего страдания, когда кто-то один из близких, по мнению клиента, обижает или отстраняется от него. А возможно, такие ситуации могут повторяться похожим образом с разными людьми.
Гипотетический пример такой фразы клиента:
- Мне было так плохо вчера вечером, а мой муж, как обычно, игнорировал это и просидел весь вечер за компьютером. В какой-то момент он спросил у меня, все ли в порядке, но я к этому времени была уже обижена и не стала с ним говорить, все равно я знаю, что это не приведёт ни к чему хорошему…
Часто мы соприкасаемся с этим страданием клиента через его жалобы, за чем следует иногда явное, иногда не озвучиваемое ожидание, а иногда и некоторое давление на терапевта, чтобы он пожалел, подтвердил несправедливость обращения или ещё каким-то образом утешил клиента, объединившись с ним против кого-то третьего. Так конфликт из жизни клиента «оживает» здесь и сейчас в терапевтических отношениях.
Если терапевт поддаётся этому соблазну, например из искреннего сопереживания его страданию, и объединяется с клиентом, то он становится идеализированным обьектом, что безусловно усиливает на время позитивный перенос клиента. И приносит краткое утешение.
- Представляю, как вам неприятно было столкнуться с игнорированием в очередной раз!
Если же по какой-то причине терапевт не соглашается на такое объединение, то автоматически в восприятии клиента он оказывается объединён с «обидчиком», становится таким же «неприятным» как он.
- Возможно, муж сразу не заметил, что вы себя плохо чувствуете?
Тогда мы можем услышать:
- То есть вы оправдываете его? Теперь и вы не слышите, о чем я говорю!
Несмотря на то, что этот вариант актуализирует более неприятные чувства у обоих участников, он также вписывается в имеющееся у клиента восприятие отношений. А потому даёт ощущение контроля и приносит также краткое утешение.
Есть ещё третий вариант развития событий, когда терапевт, не отвергая ожиданий и проекций клиента (и это важное уточнение), не спешит встраиваться ни в одну из предложенных ему ролей. Остаётся в наблюдательной позиции и размышляет о том взаимодействии, которое актуализировалось на сессии. Несмотря на терапевтическую ценность такого присутствия, в какие-то моменты мы можем видеть, что оно плохо выносимо для клиента.
Почему?
Например, потому что в этот момент терапевт обнаруживает свою отдельность, так как он соединён со своими мыслями, чувствами, а для клиента значит - что он остался один. Он уже не может контролировать терапевта, и этим успокаивать свою тревогу, потому что у терапевта есть что-то «третье».
Или же клиент может ощущать себя понятым, замеченным, только когда его проекция принимается другим. А без этого он не знает, как ощущать связь.
В описанной ситуации, у терапевта разумеется тоже есть свои предпочитаемые роли и предрасположенность к определенному отклику.
Этот отклик складывается из собственной психопатологии терапевта, той школы и профессиональной группы, к которой он себя относит, значение имеет и предыдущая работа с этим клиентом.
Для терапевта также какая-то роль может быть более успокаивающей, а другая более тревожащей.
Например, страх конфронтации, существующий у терапевта, может сподвигать его создавать идеальную диаду с клиентом. А у кого-то другого такое слияние вызывает больше тревоги и побуждает быстро отстраиваться и занимать другой полюс.
19 viewsViktoriia, 09:02