MEDPICTURE | Визуальная медицина

2019-12-23 18:13:13 Пациент с травматическим переломом глазницы.

Является неотложным хирургическим состоянием.
В результате подобной травмы возникает компартмент- синдром обиты:
- повышение давления приводит к ишемии глазного нерва и сетчатки, что может привести к слепоте.

Симптомы:
- экзофтальм
- мидриаз
- периорбитальная и ретробульбарная гематома (можно выявить по КТ).

2е фото: латеральная кантотомия, применяется при данном состоянии для снижения давления, оттока жидкости.

@MeDpic Открыть/Комментировать

2019-12-17 20:58:51 Представлен пациент 46 лет.
Жалобы: одышка, потеря веса, боль в спине.
Rg костей черепа: диссеменированные очаги поражения по типу "капель дождя".

Диагноз: множественная миелома.

Другие симптомы заболевания:
- гиперкальцемия (за счет разрушения костей);
- вторичные инфекции (нормальная функция В- клеток утрачивается в следствие их злокачественности);
- поражение почек;
- анемия.

@MeDpic Открыть/Комментировать

2019-12-10 22:13:21 Представлен пациент 57 лет с расширением вен передней брюшной стенки ("caput medusae").

Ухудшение состояния прогрессировало в течение 18- ти лет.

На момент фото:
- билирубин 44 ммоль/л (норма до 20),
- альбумин 20 (норма 40-55), - протромбиновое время 17 (норма 9,8-12).
Все показатели свидетельствуют о недостаточной функции печени, снижении синтеза протеинов.

После проведения КТ с контрастным усилением, а затем УЗИ и ангиографии, был выявлен тромбоз вен печени и нижней полой вены: Синдром Бадда- Киари.

2ое фото: результат баллонной ангиопластики нижней полой вены со стентированием и 6ти месяцев приема антикоагулянтов.

@MeDpic Открыть/Комментировать

2019-11-25 15:54:24 Аргирия
- состояние, вызванное избыточным поступлением серебра в организм.

Часто встречаться у рабочих металлургической промышленности, связанных с обработкой серебра.

Но интересен случай использования коллоидного серебра в медицинских целях, без назначения врача.
Пол Карасон, житель Калифорнии, пытался излечиться таким способом от дерматита, натирая кожу и принимая внутрь коллоид серебра.
Сам он не замечал изменений, которые обнаружились по приезду родственника, который не видел его несколько месяцев
(1 фото).

Также Розмари Джейкобс столкнулась с нерациональным использованием лекарств (капли в нос, содержащие серебро) которые она использовала без контроля на протяжении многих лет
(2 фото).

@MeDpic Открыть/Комментировать

2019-11-19 21:18:27 Синдром Стерджа- Вебера
(энцефалотригеминальный ангиоматоз).

Спорадическое врожденное заболевание, в результате мутации в GNAQ гене.

Включает в себя:
1) ангиомы кожи в проекции тройничного нерва
2) ангиомы мягкой мозговой оболочки
3) глаукома на стороне поражения
4) эпилепсия и задержка умственного развития
5) отложения кальция в коре головного мозга (3-е фото).

@MeDpic Открыть/Комментировать

2019-11-09 15:43:21 Клинический случай ятрогенного поражения кожи.

Пациент 57 лет поступил с жалобами на эпизод гематурии 12 часов назад.
Для установления диагноза была выполнена внутривенная урография. Спустя несколько часов на коже лица и конечностей появились множественные пустулезные высыпания.
В крови: нейтрофилия, эозинофилия. Микробиологические исследования не подтвердили инфицирования кожи.

Диагноз: йододерма (токсикодермия, обусловленная гиперчувствительностью к препаратам йода при любом пути введения), патологии со стороны мочевыделительной системы не обнаружено.

@MeDpic Открыть/Комментировать

2019-11-05 15:25:12 Синдром Поттера (последовательность Поттера).

На фото представлены новорожденные с деформированной головой и конечностями. Такие изменения вторичны по отношению к причине, которая лежит в основе синдрома.

Патогенез последовательности:
1) Агенезия почек/поликистоз почек/отсутствие мочевыводящих путей (напр. сиреномелия, 2ое фото)>>
2) Не вырабатывается достаточное количество околоплодных вод >>
3) Плод находится в ограниченном пространстве, сжимается под давлением матки >>
4) Появляются деформация носа, широко расставленные глаза, низко посаженные уши
5) Также- гипоплазия легких (в норме плод "дышит" амниотической жидкостью, что позволяет легким расправляться и способствует развитию).

@MeDpic Открыть/Комментировать

2019-10-22 21:32:05 Клинический случай:
Девочка 13 лет с жалобами на дискомфорт в области живота, тошноту, рвоту, была доставлена по скорой после эпизода рвоты с примесью желчи.
Основной жалобой в течении длительного времени являлась задержка стула.
При осмотре обнаружено диффузное уплотнение живота, без боли и без симптомов раздражения брюшины.
По КТ выявлено образование размером 19х16х8 см, окружающее петли кишечника.

После резекции и гистологического исследования установлен диагноз липома.

Липома таких размеров встречается редко, особенно в детском возрасте.
Предрасполагающими факторами могут быть:
- липома в семейном анамнезе
- сахарный диабет
- ожирение.

@MeDpic Открыть/Комментировать

2019-10-14 15:00:24 "Синдром Зеркальной кисти" или ульнарная димелия.

В литературе, по разным данным, описано всего 70-100 случаев данной патологии.
Характеризуется врожденым отсутствием лучевой кости и удвоением локтевой, также с удвоением костей запястья/пястья/пальцев.

@MeDpic Открыть/Комментировать