Язвенная болезнь - это хроническое рецидивирующее заболевание, | Медицина Легко

Язвенная болезнь - это хроническое рецидивирующее заболевание, протекающее с характерным чередованием периодов обострения и ремиссии, основным проявлением которого является образование дефекта (язвы) в стенке желудка или двенадцатиперстной кишки.

Мужчины страдают этим заболеванием чаще, чем женщины. Язвы двенадцатиперстной кишки обнаруживаются примерно в 4 раза чаще, чем язвы желудка.

Причины:

микроорганизмамы Helicobacter pylori (обнаруживаются у 90—95% больных)
Предрасполагающие факторы: нарушения режима и характера питания (длительные перерывы между приемами пищи, еда всухомятку, пристрастие к грубой и острой пище и др.), нервно-психические перенапряжения и физические перегрузки, курение и злоупотребление алкоголем, конституциональные и генетические факторы (астенический тип телосложения, наследственная предрасположенность к язвенной болезни, 0(1) группа крови и т. д.), прием препаратов, обладающих ульцерогенными свойствами (салицилатов, глюкокортикоидов и др.).

Симптомы:

боли, которые локализуются в эпигастральной области(в животе) слева (при язвах тела желудка) или справа (при язвах пилорического канала и луковицы двенадцатиперстной кишки) от срединной линии.
Боли нередко иррадиируют в левую половину грудной клетки, грудной или поясничный отдел позвоночника.
Боли при обострении язвенной болезни обычно четко связаны с приемом пищи.
При язвах субкардиального отдела желудка они нередко возникают сразу после приема пищи, при язвах тела желудка — через 30 мин — 1 ч после еды. При язвах пилорического канала и луковицы двенадцатиперстной кишки наиболее часто встречаются поздние боли, возникающие через 2—3 ч после еды, голодные и ночные боли.

При обострениях язвенной болезни, которые часто носят сезонный характер (весной и осенью), нередко отмечаются и диспепсические явления.
У многих больных на высоте болей возникает рвота кислым желудочным содержимым, приносящая облегчение, в связи с чем больные могут вызывать ее искусственно.
Часто встречаются изжога, тошнота, отрыжка, запоры.
При обострении язвенной болезни нередко наблюдается потеря
массы тела, так как больные, несмотря на сохраненный или даже повышенный аппетит, сознательно ограничивают себя в еде, опасаясь усиления болей (ситофобия).

Диагностика: осмотр, анализ крови, анализ кала, исследование ки-
слотообразующей функции желудка, рентгенологическое и эндоскопическое

Лечение назначает врач. При обострении заболевания госпитализация больных в терапевтическое или гастроэнтерологическое отделение. Комплексная противоязвенная терапия включает в себя диетическое питание, основанное на принципах механического, химического и термического щажения слизистой оболочки желудка, назначение лекарственных препаратов (антацидов, блокаторов протонного насоса, блокаторов Н2-рецепторов). При обнаружении микроорганизмов проводится обязательная эрадикационная антигеликобактерная терапия.
После стихания симптомов обострения и рубцевания язвы больные должны находиться под диспансерным наблюдением. В период наиболее вероятного обострения заболевания (весной и осенью) проводятся курсы профилактического противорецидивного лечения проолжительностью 1,5 мес, позволяющие уменьшить частоту и продолжительность после-
дующих обострений. В период ремиссии заболевания показано также санаторно-курортное лечение.
Абсолютными показаниями к хирургическому лечению являются перфорация язвы, малигнизация, рубцово-язвенный стеноз привратника. Относительными показаниями служат пенетрирующие и повторно кровоточащие язвы, а также тяжелое, упорное, часто рецидиви-
рующее течение язвенной болезни, когда консервативное лечение оказывается недостаточно эффективным. В настоящее время предпочтение отдается органосохраняющим операциям,
дающим меньше постгастрорезекционных расстройств.