Молодая пациентка, 37 лет из Питера. С 15-ти лет эпилепсия. Не | Medical education

Молодая пациентка, 37 лет из Питера. С 15-ти лет эпилепсия. Неврологи лечили амбулаторно, назначая кучу разных препаратов с разной степень эффективности. На ЭЭГ стабильно очаг в медио-базальной области правой височной доли.
Приступы типичнейшие для правого виска (ночью, с выпадением обоняния/вкуса и страданием оперативной памяти с дежа вю). На МРТ вроде бы слева какой-то очажок кровоизлияния, но его расценивали как последствие детской травмы (МРТ в 2015, 2017 и 2020 году в разных клиниках).

И, наконец, сейчас пациентке повезло попасть на обследование в Алмазова, где на трёхтесловом МРТ разглядели каверному левой затылочно-височной зоны. По идее, полушарие не доминантное и клиники быть не должно; но тут был стресс в 15 лет с (вероятно) микрорызрывом каверномы (сосудистая опухоль), которая поддавила висок справа, что и дало начало развитию типичной формы эпилепсии.

После оперативного лечения вероятность исчезновения эпиприступов очень высока.

Амбулаторно такое практически не найти (что неврологам на потоке - так как анатомически процесс не типичный, а по клинике классика, что рентгенологам - слишком сложна для верификации кавернома: нужно хорошо присматриваться и искать прицельно).

Хорошо, что в большом городе есть места, куда можно направить пациентов, а ведь где-то живут такие же люди, страдающие эпилепсией, которые даже не знают, что лечится их болезнь сорокаминутной операцией.