![]()
![]()
«Врастание плаценты в мочевой пузырь, большая маточная грыжа, несостоятельность рубцов матки»: врачи Ростовского НИИАП спасли ребёнка и сохранили пациентке матку и возможность рожать
В институт акушерства и педиатрии Ростовского медицинского университета поступила пациентка с редкой патологией беременности – врастание плаценты в мочевой пузырь, большая маточная грыжа, несостоятельность рубцов матки после предыдущих кесаревых, сообщили «Медицинской России».
На первом же скрининге у неё обнаружили врастание плаценты, на 27-й неделе началось первое кровотечение. В местном перинатальном центре прогнозировали удаление матки и не давали гарантий на сохранение жизни ребёнка. На 31-й неделе снова началось кровотечение, женщина попала в НИИАП.
По словам завкафедрой акушерства и гинекологии РостГМУ Александра Рымашевского все специалисты определили риски и наметили план действий.
«Ситуация осложнялась кровотечением. Мы смогли сохранить беременность до срока 36 недель и 3 дня и передали хирургам акушерам-гинекологам для родоразрешения», – рассказала заведующая отделением Жанна Эльжорукаева.
На первом этапе операции врачи выполнили кесарево сечение и извлекли доношенного, но маловесного ребёнка (чуть более двух килограммов). Его передали неонатологам и детским реаниматологам, а сейчас он с хорошим прогнозом под наблюдением педиатров.
Далее урологи выполнили цистоскопию, поставили катетеры на мочеточники, что позволило акушерам-гинекологам работать с пониманием анатомии органа, которая была сильно изменена патологическим состоянием.
«После редукции кровотока и перевязки основных магистральных сосудов с использованием системы для реинфузии собственной крови, мы выполнили десикацию – выделение того участка, в который вросла плацента, отделили мочевой пузырь и иссекли ту часть стенки матки, которая была поражена проросшей в нее плацентой. Весь этот участок был удален в пределах здоровой ткани и матка сшита особым образом для того, чтобы в дальнейшем женщина могла беременеть и вынашивать детей», – рассказал Рымашевский.
