Получи случайную криптовалюту за регистрацию!

История медицины

Логотип телеграм канала @medhistory — История медицины И
Адрес канала: @medhistory
Категории: Медицина , Для взрослых 18+ , Жесть
Язык: Русский
Страна: Россия
Количество подписчиков: 2.18K
Описание канала:

Популярно и познавательно:
Редкие заболевания;
Любопытные факты из прошлого и настоящего медицины.
Просто о сложном, интересно о скучном.
Записки дерматолога
Автор - @abaramykov
Чат: https://t.me/joinchat/B6lgGEydw1WcoHxVm2ZWCw

Рейтинги и Отзывы

4.33

3 отзыва

Оценить канал medhistory и оставить отзыв — могут только зарегестрированные пользователи. Все отзывы проходят модерацию.

5 звезд

1

4 звезд

2

3 звезд

0

2 звезд

0

1 звезд

0


Последние сообщения

2022-08-25 10:53:46
Сегодня #наприёме
Женщина, 1938 года рождения.

Жалобы на зуд и поражение кожи складок тела (паховые складки выглядят аналогично, снимать по этическим соображениям не стал)

Болеет около месяца. Самолечение, рекомендации терапевта.
Улучшения нет.

За две недели до появления первых высыпаний, была выписана из стационара. Ковид.
Получила кучу гормонов, антибиотиков…
И как следствие - кандидоз складок тела.

Диабета (ещё одна из возможных причин возникновения этого грибкового заболевания) нет.
Не получала и иммуносупрессивной терапии.

Бывает. Будем лечиться.
174 views07:53
Открыть/Комментировать
2022-08-15 10:14:02 материал для изучения берётся поверхностно (соскоб, отпечаток). В данном же случае нужна биопсия - более глубокое исследование, для чего берётся кусочек ткани.

Методы заборы при этом разные.
Конкретно в этом случае, учитывая, что элемент небольшой, лучше применить эксцизионную биопсию. При этом удаляется всё образование целиком и исследуется.

С дерматоскопическим заключением направил в онкодиспансер.
389 views07:14
Открыть/Комментировать
2022-08-15 10:13:53
Здравствуйте все.
Интересный, как мне кажется, случай

На прошлой неделе, #наприёме
Пациент - женщина 1951 года рождения.
Образование 7х10 мм на коже нижнего внутреннего угла левой глазницы.
Без субъективных ощущений.

Существует около двух лет.
Медленный рост. Изначально выглядело, как бугорок.
Последние полгода появилась язвочка. Образуется корочка, отпадает и всё вновь повторяется.
Отделяемое прозрачное, но иногда бывает и розовым.

В марте этого года, по направлению хирурга, была в ООД (обл. онкодиспансер)
Биопсия ничего страшного не выявила.
Был назначен левомеколь.
С чем она и уехала.

Хирург на месте посоветовал ещё метилурациловую мазь, которая, по ощущениям, пациентке нравится больше.

Живут в соседнем районе, куда я периодически выезжаю.
Вот, в прошлую среду, она и пришла ко мне.
Такая картина.
Я вижу базальноклеточную карциному или базалиому.
И клинически и дерматоскопически.

По всей видимости, в онкодиспансере произвели цитологическое исследование - при котором
371 viewsedited  07:13
Открыть/Комментировать
2022-08-07 23:58:36 А как крепить электроды первооткрывателям к такому неудобному месту, как лицо?…
Маска - самое то.

Вспомнили и про стоматологию.

Тут мой мозг ничего предложить не может. Если только пугать детей - типа: вот так выглядит Кариес))

Неплохой вариант - эпиляция.
Смолу (битум например)) - наносим на лицо, ждём пока застанет, берёмся за пимпочку и раз!
Пимпочек, правда многовато.
Но ведь можно пригласить ассистентов? Двух, трёх или четырёх…
Все вместе взялись и как дёрнули!

«Остеосинтез в челюстно-лицевой хирургии». Это мы уже обсуждали. Даже гаечки видны))
Добавить можно было бы, что в состав маски входило, например , мумиё. Поэтому и цвет такой.
А так - и хирургия и терапия. В одном лице. То бишь - НА одном.

Вот ещё одна крутая версия: «Это маска с бубенцами прокаженного»
Бубенцы - не бубенцы, а вот на лампочки похоже.
И предупреждаешь о своём прибытии, и дорогу освещаешь… (немного черноват юмор). Но в наше время без юмора никак.

А вообще про бубенцы звучит как-то двусмысленно. Вы не находите?
Особенно после истории о том, что какой-то хирург оттяпал у пациента ногу с бубенцами (так и было сказано).
Так что - маска с бубенцами прокажённого - штука серьёзная.

Вот такая ещё версия была высказана:
«Это устройство для окуривания. Вставляют какойнить целебный мох в пимпочки, поджигают, и окуривают»

Или прижигают. Точечно. Как в китайской медицине.
И чтобы маски для разных диагнозов были разные…

Насчёт прижигания в чате поддерживают и высказывают мнение, что в эти пимпочки кладут угольки.
Ок)) Но только чтобы для разных диагнозов - разные сорта угля.

Фантазии насчёт чем заполнить пимпочки не иссекают:
- В пимпочки кладут эфир. Он потихоньку испаряется. - Наркоз.
- В пимпочки клали ртуть, больного лечили ее парами. От болезни которая возникает от любви.
Наконец-то вспомнили про сифилис)) Ртутью и правда лечили. Втирали в шанкры.

- А может это лечение в лепрозории? (пошли ко кругу - проказу, правда под другим ракурсом, мы уже обсуждали)

В общем, разлёт мыслей был достаточно широким.

Ну и какой же ответ из всего этого оказался правильным?
Радий. Маска с радием.

100 лет тому назад его где только не использовали!
И ели (шоколад), и пили (радиоактивная вода), и наносили на кожу в виде крема, и зубы им чистили, и бесплодие с импотенцией лечили, веснушки сводили, и тд, и тп.
Пытались и в онкологии применять.
Как в данном случае - маска с капсулами, содержащими радий, для лечения рака кожи.

Помогало или нет - доподлинно не известно, но путь был выбран правильный.
Радий в онкологии до сих пор используется. Может быть методы сегодня немного другие, но используется.
Например радий содержат некоторые современные препараты для лечения рака предстательной железы.
Вот такая история.
#загадка
450 views20:58
Открыть/Комментировать
2022-08-07 23:58:36 Ну что? Подведём итоги?

Не поверите, но правильный ответ прозвучал сразу.
Не знаю, угадал ли ответивший или знал и просто озвучил, но факт есть факт. И всё могло бы на этом закончиться. Пришлось принять меры.

Необходимо было поддержать интерес или создать интригу, поэтому я просто засчитал этот ответ, как одну из возможных версий.
Подержу интригу ещё немного и озвучу его в конце.
А по поводу остальных, если позволите, напишу маленькие комментарии.

Интересной показалась версия «лечение перелома челюсти».
К слову , про лицевой остеосинтез предположения ещё будут.

Не обошлось и без шуток: зомбификация)
Переиначив известное «Назови человека Сыт и он будет сыт всю жизнь», получим: Надень на человека страшную маску и он станет зомби))

«Облучение».
Уточнять не стал, как именно происходит облучение, а может быть это уже его последствие или наоборот - защита от него, но версия рабочая.

Интересный ответ - «лечение угрей».
Скажу сразу: к биологии и болезням рыб, вопрос отношения не имеет (шутка, если что))
Речь - об акне
Тут, кстати, можно много чего нафантазировать: от грязевой или иной маски, до аппаратной физиотерапии. Почему бы и нет?

«Может что-то из психиатрических практик?»
На ум приходит Ганнибал Лектер в своей кожаной маске.

«Похоже на воротник Шанца, только более навороченая версия с фиксацией нижней челюсти»
Я не писал, о каком времени идёт речь, но фотография датируется 1922 годом. Интересно, но именно около 100 лет назад доктор Альфред Шанц и придумал свою шину, предназначенную для фиксации шейного отдела позвоночника. Вполне возможно, что кто-то или сам Шанц не раз её усовершенствовал, так почему бы не до такой версии?))

«Наверное это штука для вытяжения позвоночника»
Мы этой темы уже касались.
Помните того подвешенного за голову мальчика, который при этом лихо крутил своим телом?
Речь о петле Глиссона. Непонятно только зачем все эти «батарейки» или, как их ещё обозвать?

Пока я вспоминал про эту петлю, прозвучало: «Наверное это штука для вытяжения позвоночника».
Ну что тут скажешь? - Мысли материализуются.

«Может штука для исправления костей лица после увечий? Фото как будто после Первой Мировой войны»

Увечий тогда действительно хватало. Мы и этой темы как-то касались.
Помните про оловянные маски для солдат покалеченных на полях сражений? На тот момент это был единственный доступный метод.
Но то была декорация.
А вот плотная маска с какими-нибудь давящими на определённые участки лица, не знаю, как их обозвать - выступами?, кнопками? - почему бы и нет?
Да ещё, если давление это можно регулировать…

Тут пошли примеры со статистикой смертности от операций тех времён.
Это конечно не посмертная маска, но мысли определённые при должной фантазии навеять может.

«Лечение булимии» - интересная версия.
Как отучить человека от обжорства? - Накинь на роток платок.
В смысле - закрой его чем нибудь.
У этой поговорки немного другой смысл, но можно и тут применить (да простят меня знатоки)
А нет платка - маску поплотнее. И чтобы ротик мааааленький был.
Или вообще - не был.
Я тут подумал - а ведь маска эта могла бы работать в обоих направлениях.
Надень маску пострашнее, только не на пациента, а на санитара, например, и чтобы он присутствовал при каждом приёме пищи…
Или подавал её.

На ум пришло такое: Чтобы варить суп было не так скучно, попробуйте изображать злодейский смех каждый раз, когда добавляете в кастрюлю какой-нибудь ингредиент.
А если ты ещё и в страшной маске…
Булимия - неплохо))

Продолжим.
«Эта штука для пчелоужаления, пчелок запускают в железные отсеки.
Хорошо)
Пиявки тоже приставляют пробирочками, а ещё в своё время были специальные ёмкости для кровососущих насекомых, которых подсаживали к пациента м.
Помните?

«Или это какие-нибудь клеммы, к которым подключают проводки, и проводят лечение током, надеюсь слабым.
Лечение двухстороннего неврита лицевого нерва.»

Неплохо. И вполне правдоподобно. Физиотерапия на тот момент только зарождалась, использование электрического тока в медицине шло в полном ходу.
374 views20:58
Открыть/Комментировать
2022-08-05 10:55:19
Всем привет!
Недавно один из подписчиков прислал вот такую ретро-фотографию и предложил использовать её в качестве загадки.
Что я, с удовольствием и делаю

Итак: что это за процедура?

Все мысли высылайте в наш чат: https://t.me/joinchat/B6lgGEydw1WcoHxVm2ZWCw
Посидим, покумекаем.
#загадка
360 views07:55
Открыть/Комментировать
2022-07-28 14:30:40 той же конечности, например.
К слову - наша привычка печатать большим пальцем правой или левой кисти, по идее должна привести к его гипертрофии. Мышцы же постоянно нагружаются? А долгие тренировки обычно приводят к их росту. Передастся ли это будущим поколениям? Всё зависит от того, сколько поколений людей будет «колотить» этим пальцем по клавиатуре. Столетия или даже тысячелетия.

Это по Дарвину.
Думаю, что столько времени клавиатура нам служить не будет.
В привычном нам образе. Придумают что-то другое и руки наших внуков и правнуков, если и видоизменятся, то по какой-то другой причине. Наверное. Не факт.

Зайдём с другой стороны.
Кто из присутствующих умеет шевелить ушами?
Определённый процент точно может. Остальные - нет.
Но в том-то и дело, что потенциально каждый мог бы. «Уходвигательные» мышцы, а точнее целый комплекс ушных мышц (Musculi auriculares), есть у каждого младенца. И при желании, способность двигать ушами можно было бы развить. Нужен тренер.
Шучу))
Но если задастся целью…

Получается, что для того, чтобы что-то развилось или видоизменилось, нужны века, а для того, чтобы что-то «недоразвилось» - всего несколько лет.
Странно да?
Не научился шевелить ушами в детстве - всё. Твой поезд ушёл.

Возьмём бритьё.
Уже несколько поколений мужчин тратят кучу времени и средств на эту процедуру. Ежедневно, ежегодно…
(Моду на бороды в наше время в расчёт брать не будем. Это касается небольшого процента, да и по времени - недолго длится)
Тогда, по логике, ежедневное истребление щетины на протяжении достаточно долгого времени должно было «врезаться в память» нашего организма… Но, как видим, этого не произошло.
Даже наоборот. Мода на бороды тому подтверждение.

Есть многое на свете, друг Горацио…
#мысливслух
509 views11:30
Открыть/Комментировать
2022-07-28 14:30:35
Насчёт приобретённого и утраченного в нашем организме.

Мы не один раз касались темы «рудименты».
Напомню, что рудиментами называются «органы, утратившие своё основное значение в процессе эволюционного развития организма».

Спорный вопрос. Отчасти, конечно.
На многие вещи (аппендикс, миндалины…) мы стали смотреть уже по-другому.
Но кое-что действительно современному человеку ни к чему. Тот же хвост, например.
Хотя, с учётом последних тенденций, взгляд на многое действительно меняется.
Вполне возможно, что хвост скоро примут за принадлежность, если не к гендерной принадлежности, то к некому подвиду человека, который мы всё время притесняли?

Ну ладно. Я немного о другом.
Как формируется или исчезает тот или иной анатомический признак?
Если следовать учению Дарвина, то если год за годом, что-то повторяется, оно должно привести к формированию наиболее удобной для этого «чего-то» форме
426 views11:30
Открыть/Комментировать
2022-07-28 09:06:18
Сегодня #наприёме

«Доктор! Помогите! Устала уже от этого герпеса! То на губах, то на пояснице, теперь вот на шее!»

Справедливости ради стоит отметить, что с герпесом она и правда в этом году обращалась.
И на губах, и на теле (опоясывающий).
Но в данном случае это конечно не герпес.
Фототоксический дерматит.

Т.е. - солнце и ещё что-то наложились друг на друга и воздействие УФО возросло. Кратно. Фактически получается ожог. Могут быть и пузыри, и язвы.

Это «что-то» может быть, как местным, так и принятым вовнутрь.
Фототоксическим эффектом обладают некоторые лекарственные препараты (тот же доксициклин), ряд продуктов питания (петрушка и тд), косметика и прочие химические вещества каким-то образом попавшие на кожу и «обласканные» солнышком. (сок ряда растений обладает такими свойствами)

В данном случае, причиной стала туалетная вода. Купила накануне. Обрызгалась и пошла гулять.
И всё.

Чёрные пятна - от прижигания крепким раствором марганцовки. Кстати, тоже можно вызвать ожог.
Всем здоровья!
448 viewsedited  06:06
Открыть/Комментировать
2022-07-08 09:40:45
Сегодня #наприёме Курьёзный случай.

Акрохордон или мягкая фиброма - довольно частая причина обращения.
В основном - с целью удаления этих не очень приятных, но доброкачественных новообразований.

Нередко приходят пациенты с воспалившимися (по разным причинам) элементами.
Натёр, зацепил, перетянул ниткой сам или волос намотался (помните синдром турникета?), обработал соком чистотела или каким-то химическим раствором…

Сегодня немного другое.
Полип попал в звено цепочки и застрял там. Отёчность не даёт вытащить обратно.
Что делать?
Коагулировать элемент нельзя - металл.
Проще - разрезать звено.
Но не болгаркой же! Нужны кусачки.
Направили к ювелиру.

Вывод: всё нужно делать вовремя.
#фотодня
607 views06:40
Открыть/Комментировать