Врачом в Испанию, блож

2022-09-01 11:00:29 Кейс не дня, потому что не мой: девочка 16 лет с клиникой гастроэнтерита, со слегка отсутствующим взглядом и заторможенностью. Которая лихорадит несколько дней, обезвожена, анемия средней степени. В токсикологии: амфетамин. Она на утро резко ухудшается, высокая лихорадка, центральная ДН с нарушением сознания, интубация, и звонок из лаборатории: у неё тяжеленная малярия с гемолизом. Съездила в Африку попутешествовать две недели назад. Я ушёл кушать, когда они копошились и не могли найти вены на давлении 60/30.

Я предложил подклюк воткнуть, но котятки такое не любят и колят периферии до последнего, и пациент не мой, и было 9:10 - уже десять минут как время завтрака, поэтому уже потом узнаю, что да как там.

Не ходите дети в Африку гулять Там амфетамин, малярия и Бармалей.

Ну а мой кейс, наверное - это мастоидит у девчонки 12 лет. В целом, ничего прям уж интересного. Температура, отит и оттопыренное ухо. Но я в первый раз увидел такое.

А ещё у нас был град и зашибло ребёнка насмерть годовалого огромной градиной, врезал в госпитале в Жироне Так что в Каталонии тоже гулять опасно.

#работа
#Испаниястранацветов
#Каталония Открыть/Комментировать

2022-08-31 18:52:39 Про визы тут update.

Упрощенные «С» теперь выдавать не будут, и каждая страна в отдельности может каким-то образом замедлять выдачу виз. Что, собственно, уже происходит некоторое время. Открыть/Комментировать

2022-08-31 09:32:16 Кейс дня? Такие клинические случаи в Urgencias - рутина рутина, и я не уверен, что это очень уж интересно. Но, с другой стороны, мне было бы любопытно понять рутину незнакомого отделения.

Бабунция гемодинамически стабильная, с ФА, которая упала с кровати и, как всегда, стукнулась головой об пол. Чсс +/- 130. Принимает, конечно же, антикоагулянты (Acenocumarol). Дигоксин и бисопролол тоже, в числе прочего. Терапоидная терапия.

А меня заведующий периодически терроризирует, в хорошем смысле, ко всему придирается, но вот предложил Амиодароном ей пульс урежать.

Чуть попозже скину ссылку на видос по аритмиям)

#работа Открыть/Комментировать

2022-08-31 09:17:14 Почти анекдотическая история из Олот, которую мне рассказали знакомые.

Во время очередного феста, радостные borracheras местные традиционно прыгали с этого ангельского пьедестала (там ангел наверху налеплен, и да, оказывается, это почти традиция). Один из них забрался повыше, схватился за статую, и рухнул на брусчатку вместе с ней.

Через несколько дней этот тип ходил по улице с загипсованной до плеча рукой и собирал подаяния на штраф, который выкатила ему полиция за порчу памятника. И люди Олота поддержали соседа, и скинулись на общее дело.

Теперь там стоит ангел поновее, и они все так же прыгают.

Впереди какая-то череда пиротехнических фестивалей, так что будет интересно и посмотреть, и работать тоже.

#Олот Открыть/Комментировать

2022-08-30 16:47:53 Бабушка поступила по скорой помощи с острой обструкцией ВДП. Слегка с синевой на лице, выдавила, что жрала арбуз, а соседка исполняла Геймлиха (с туманным успехом).

Вот чтобы Вы сделали и что там на снимке?

#работа Открыть/Комментировать

2022-08-29 15:23:48 Надо будет писать кейсы дня. Пока эти лидируют.

Представьте, что Вы - это каталанская бабка 75 лет, которая в 9:00 в понедельник летит кубарём со скалы в горах и пытается приземлиться на другую скалу двумя ногами (фото). А потом ползёт километр до машины, чтобы доехать до госпиталя. А над ней пролетает вертолёт, который доставляет в госпиталь парня 32 лет, у которого не сложилось с бизнесом, и который решил умереть примерно в том же районе. От голода, но немного не рассчитал. Не самое лучшее предпринимательское решение.

Больше вопросов, чем ответов, хотя уже начинаешь привыкать тут к этому.

#работа Открыть/Комментировать

2022-08-28 13:16:27 Очень интересная статья по травмам у наших предков. Охота в полный контакт на крупных млекопитающих Ну и пример того, как археологи работают с криминалистами.

А тут про болезни, первая часть.

«Активный образ жизни в «агрессивной среде», полной опасностей, — стоит ли удивляться высокому уровню травматизма у древних людей? По количеству переломов, трещин, пробитых черепов и т.п. бесспорную пальму первенства держат неандертальцы. Характер распределения повреждений на неандертальских костях Эрик Тринкаус сравнил с «комплексом участника родео».

Из этого был сделан вывод о том, что неандертальцы практиковали охоту в «полный контакт» на крупных млекопитающих — носорогов, мамонтов, быков, от которых регулярно получали сдачи. При таком стиле охоты серьёзно рисковала жизнью не только добыча, но и охотник…»

#science Открыть/Комментировать

2022-08-28 02:20:57 Это тест Dix-Hallpike, патогномоничный симптом нистагма для пароксизмального позиционного вертиго.

Можно так делать и без очков, глазики неплохо так бегают.

В последнее время весь в дежурствах и занятиях :) В начале сентябре начну занятия по неотложной медицине, двум ученикам, индивидуально. Если кому-то интересны темы конкретные - пишите. Можем открытую лекцию-дискуссию сделать.

#видео
#ЛОР Открыть/Комментировать

2022-08-25 12:02:51 Ну вот тоже крутая тема. Курсы каталанского языка, которые 100% оплачивает коллегия медиков. С экзаменами. Скоро новых карточек наделаю

З - забота. Открыть/Комментировать

2022-08-22 00:54:33 Некоторые идиомальные полезности для работы в испанской клинике.

#испанский Открыть/Комментировать