О диагнозе, вошедшем в МКБ-11, Компульсивное расстройство секс | Заметки на полях

О диагнозе, вошедшем в МКБ-11, Компульсивное расстройство сексуального поведения, я писал здесь ещё в прошлом году.

На днях на Парнях Плюс вышел прекрасный текст (репост ниже) психолога и секстерапевта, автора тг-канала Psyzavr, Евгения Сапрыкина о том, в чём проблемы с несуществующим диагнозом "сексуальная зависимость".

В качестве дискуссии к тексту Евгения отмечу, что с 12-ти шаговыми программами, работающими с сексуальными проблемами (обзор которых я делал в 2019 году), всё не так неоднозначно.

С одной стороны, да, есть очень консервативные и гетеросексистские Анонимные сексоголики и Sexual Recovery Anonymous, которые действительно могут наносить немалый вред, в том числе и через продуцирование чувства вины и стыда за своё сексуальное поведение.

Но, с другой стороны, те же Sexual Compulsives Anonymous, которые изначально появились внутри гей-сообщества, а также Sex and Love Addicts Anonymous, SLAA и Sex Addicts Anonymous, SAA - на много более секспозитивны и сама литература этих сообществ как раз направлена на проработку токсичных стыда и вины за собственное сексуальное поведение.

Собственно, для многих людей, участвующих в собраниях этих групп, сама возможность открыто говорить о своём сексуальном опыте, который стал для них лично проблемным, а также о своём сексуальном опыте, который они для себя хотели бы в качестве желаемого, в атмосфере принятия и неосуждения, оказывается первым подобным опытом, помогающим в преодолении стыда и вины относительно собственной сексуальности. Поскольку это не профессиональные сообщества в основе которых лежит идея самопомощи, то некоторые группы могут быть более консервативны, другие менее - тут уж как кому повезёт, но каждый волен сменить группу или уйти из этих программ.

Собственно, работа по этим программам даже не подразумевает принятия идеи "сексуальной зависимости". И в разных программах она описывается несколько, иногда весьма существенно, по разному. Основная идея этих программ - дать человеку инструметы, которые помогут ему получать удовольствие от той сексуальной жизни, которую сам человек для себя хочет, так, чтобы сексуальность не становилась для него сферой, которая - по его собственной оценке - негативно влияет на иные сферы его жизни, поэтому секспозитивность на практике может быть интегрирована в работу по многим из этих программ.

Впрочем, для русскоязычного пространства эта дискуссия во многом умозрительна. Каких-то стабильных 12-ти шаговых программ, кроме сексофобных и гетеросексистских Анонимных сексоголиков, в России замечено не было (хотя попытки создания других групп и даже переводы их некоторой литературы - были).

Кстати, в этом смысле не 12-ти шаговая программа SMART Recovery, совершенно светская и основывающаяся на принципах КПТ и РЭПТ, также позиционируется как программа, позволяющая работать с тем сексуальным поведением, которое сам человек определяет для себя проблемным через овладение поведенческими навыками и работой со своими убеждениями.

В любом случае, если человек чувствует неудовлетворённость в сфере своей сексуальной жизни - лучше обратиться к профессиональному сексологу или секстерапевту - главное, чтобы и их подход был сексепозитивным и негомофобным. Сейчас такие специалисты доступны и в русскоязычном пространстве.

#сексуальность #сексуальноездоровье #секспросвет #психическоездоровье #12шагов